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1、呼吸系統(tǒng)感染：較常見(jiàn)，表現(xiàn)經(jīng)?？人?、咳痰、反復(fù)感冒、發(fā)熱，多為冬春換季時(shí)出現(xiàn)，感冒可以導(dǎo)致癥狀加重。有的因?yàn)楹粑到y(tǒng)反復(fù)感染導(dǎo)致慢性炎癥。2、肺結(jié)核：塵肺病人10%-20合并肺結(jié)核，硅肺和硅煤肺發(fā)病率較高，塵顆可能原因?yàn)榉哿？梢詳y帶多種病原菌，導(dǎo)致機(jī)體感染；硅肺患者T細(xì)胞免疫力下降等。合并肺結(jié)核時(shí)，可以出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的乏力、下午低熱、夜間盜汗等，有一部分病人可以出現(xiàn)咯血或痰中帶血，應(yīng)進(jìn)行抗結(jié)核治療，療程應(yīng)在半年以上。3、氣胸：塵肺尤其是硅肺由于病人，肺廣泛纖維化，及易產(chǎn)生肺大泡，有的病人感染肺結(jié)核，在用力和劇烈咳嗽等誘發(fā)下可使大泡破裂導(dǎo)致氣胸。4、慢性阻塞性肺?。洪L(zhǎng)期慢性非特異性炎癥可以導(dǎo)致氣道的慢性病變，出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。查體可見(jiàn)胸廓呼吸動(dòng)度明顯降低，胸廓桶狀，肺功能表現(xiàn)第一秒時(shí)間肺活量下降。5、肺源性心臟病：硅肺時(shí)由于彌漫性纖維化，小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、狹窄，有時(shí)有小血栓形成，長(zhǎng)期慢性病變，導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增高，肺動(dòng)脈高壓。肺源性心臟病分為代償性和失代償性。

1、咳嗽早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的迸展，病人多合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。2、咳痰咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀，常不易咳出。3、胸痛塵肺病人常常感覺(jué)胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無(wú)相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。4、呼吸困難隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調(diào)，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。5、咯血較為少見(jiàn)，可由于呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥引起粘膜血管損傷，痰申帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。6、其它除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外，可有程度不同的全身癥狀，常見(jiàn)有消化功能減。

云母塵肺是一種職業(yè)病，生產(chǎn)工人長(zhǎng)期吸入云母粉塵，可引起云母塵肺。長(zhǎng)期吸入高濃度云母粉塵可發(fā)生云母塵肺。云母塵肺的發(fā)病率和進(jìn)展都比較緩慢，發(fā)病工齡在20年以上，一般多無(wú)特殊癥狀和體征。胸部X射線表現(xiàn)：以不規(guī)則小陰影為主，可有少量類(lèi)圓形小陰影。肺門(mén)不清楚，有類(lèi)似磨玻璃樣改變，少數(shù)見(jiàn)胸膜鈣化。云母采礦工塵肺，由于接觸的粉塵中游離SiO2含量較高，其發(fā)病工齡短，病變進(jìn)展較快，患者自覺(jué)癥狀較多，主要有胸悶、氣短、咳嗽癥狀隨期別增加而加重。體征不明顯，少數(shù)患有鼻炎。云母采礦工塵肺合并肺結(jié)核較多，可表現(xiàn)有結(jié)核的癥狀。云母加工工塵肺，其接觸的粉塵中游離SiO2含量較低，其發(fā)病工齡較長(zhǎng)，病情進(jìn)展緩慢，癥狀亦較少。從采礦到磨成細(xì)粉過(guò)程也會(huì)接觸云母粉塵和其他二氧化硅粉塵，吸入這種混合性云母粉塵所發(fā)生的塵肺，稱(chēng)為云母硅肺。云母塵肺發(fā)病潛伏期為17-25年。合并肺結(jié)核率高。

第一，對(duì)煤礦工人定期體檢：對(duì)有煤工塵肺者應(yīng)及時(shí)調(diào)離。煤工塵肺與硅肺一樣為一種不可逆性疾病,但是如果在單純性煤工塵肺時(shí)及時(shí)調(diào)離接塵環(huán)境可防止或減慢病變發(fā)展至復(fù)雜性煤工塵肺。當(dāng)發(fā)展至復(fù)雜性煤工塵肺時(shí)，即使不再接觸煤塵，病情仍可繼續(xù)發(fā)展。第二，全肺大容量灌洗：這是近年來(lái)塵肺治療方面的新方法，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肺灌洗可洗出大量粉塵、含塵細(xì)胞及肺泡腔內(nèi)非細(xì)胞成分，對(duì)緩解和減輕塵肺病變的發(fā)生，發(fā)展將起有益作用，而且塵肺病變?cè)缙诩葱蠱WLL效果會(huì)更好。其確切療效有待在嚴(yán)格對(duì)照下作前瞻性研究等來(lái)評(píng)價(jià)。第三，環(huán)境改進(jìn)：工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備是消除粉塵危害的主要途徑。濕式作業(yè)：采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水。1、密閉、抽風(fēng)、除塵：對(duì)不是濕式作業(yè)的場(chǎng)所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法，防止粉塵飛揚(yáng)。4、個(gè)人防護(hù)：在選用防塵口罩時(shí)要注意有效性，能防止微細(xì)粉塵，尤其是5微米以下的粉塵進(jìn)入呼吸道，一般的紗布口罩是沒(méi)有防塵作用的；適合性，口罩要和臉型相適應(yīng)，最大限度地保證空氣不會(huì)從口罩和面部的縫隙不經(jīng)過(guò)口罩的過(guò)濾進(jìn)入呼吸道舒適性，既能有效阻止粉塵，又要在戴上口罩后呼吸不費(fèi)力，重量要輕，佩戴衛(wèi)生，保養(yǎng)方便，并定期更換。

煤炭工塵肺的危害有出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀和體征如氣短、胸痛、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀。從事稍重勞動(dòng)或爬坡時(shí)，氣短加重；秋冬季咳嗽、咳痰增多。在合并肺部感染、支氣管炎時(shí)，才可觀察到相應(yīng)的體征。煤工塵肺患者由于廣泛的肺纖維化，呼吸道狹窄；特別是由于肺氣腫導(dǎo)致肺泡大量破壞，不僅可引起通氣功能減退，并能導(dǎo)致彌散功能、肺泡與毛細(xì)血管氣體交換等換氣功能的障礙?？人灶l繁、喘息明顯，有時(shí)熱退后還伴有氣喘。肺部體征：叩診呈濁音，聽(tīng)診可有細(xì)小水泡音或捻發(fā)音。胸腔可有積液。重癥患者還可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，血壓低或測(cè)不到，伴面色蒼白、大汗等休克表現(xiàn)?；颊哐准?xì)胞明顯增多，中性粒細(xì)胞顯著增高;X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺炎變陰影。病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減低，語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩呈語(yǔ)音或?qū)嵰簦粑鼫p弱，可聽(tīng)到氣管呼吸音和濕羅音。 煤工塵肺患者大多有不同程度的胸悶或胸痛感覺(jué)，表現(xiàn)為間斷隱痛或針刺痛，勞動(dòng)后或劇咳時(shí)更明顯。突發(fā)劇烈胸痛并伴有呼吸困難者，應(yīng)考慮有自發(fā)性氣胸可能，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。