職業(yè)病科 | 副主任醫(yī)師
塵肺科主任，獲聘徐州市勞動(dòng)能力鑒定專家、徐州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療損害鑒定專家?guī)鞂＜摇?/p>
硅肺又稱矽肺，是塵肺中最為常見的一種類型，是由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。硅肺是塵肺中最常見、進(jìn)展最快、危害最嚴(yán)重的一種類型。臨床表現(xiàn)有3種形式：慢性硅肺、急性硅肺和介于兩者之間的加速性硅肺，這兩種臨床表現(xiàn)形式與接觸粉塵濃度、硅肺含量與接塵年限有顯著關(guān)系，臨床以慢性硅肺最為常見。一般早期可無癥狀或癥狀不明顯，隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)多種癥狀。氣促常較早出現(xiàn)，呈進(jìn)行性加重。早期常感胸悶、胸痛，胸痛較輕微，為脹痛、隱痛或刺痛，與呼吸、體體位及勞動(dòng)無關(guān)。胸悶和氣促的程度與病變的范圍及性質(zhì)有關(guān)。早期由于吸入硅塵可出現(xiàn)刺激性咳嗽，并發(fā)感染或吸煙者可有咳痰。少數(shù)患者有血痰。合并肺結(jié)核、肺癌或支氣管擴(kuò)張時(shí)可反復(fù)或大量咯血?；颊呱锌捎蓄^昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等癥狀。Ⅲ期硅肺由于大塊纖維化使肺組織收縮，導(dǎo)致支氣管移位和叩診濁音。
口罩的選用要注意三點(diǎn)：第一是口罩要能有效的阻止粉塵進(jìn)入呼吸道。一個(gè)有效的防塵口罩必須是能防止微細(xì)粉塵，尤其是對(duì)5微米以下的呼粉塵進(jìn)入呼吸道，也就是必須是國(guó)家認(rèn)可的防塵口罩，必須指出的是一般的紗布口罩是沒有防塵作用的。第二是適合性，就是口罩要和臉型相適應(yīng)，最大限度的保證空氣不會(huì)從口罩和面部的縫隙不經(jīng)過口罩的過濾進(jìn)入呼吸道，要按使用說明正確佩戴。第三是佩戴舒適，主要是又要能有效的阻止粉塵，又要使戴上口罩后呼吸不費(fèi)力，重量要輕，佩帶衛(wèi)生，保養(yǎng)方便。 口罩戴的時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)降低或失去防塵效果，因此必須定期按照口罩使用說明更換，應(yīng)每日換洗一次。洗滌時(shí)應(yīng)先用開水燙5分鐘。使用中要防止擠壓變形、污染進(jìn)水，仔細(xì)保養(yǎng)。
1、木耳:：木耳中的膠質(zhì)可把殘留在人體消化系統(tǒng)內(nèi)的灰塵、雜質(zhì)吸附集中起來排出體外，從而起到清胃滌腸的作用；它還有幫助消化纖維類物質(zhì)功能，對(duì)無意中吃下的難以消化的頭發(fā)、谷殼、木渣、沙子、金屬屑等異物有溶解與烊化作用，因此，它是礦山、化工和紡織工人不可缺少的保健食品；除此之外， 它對(duì)膽結(jié)石、腎結(jié)石等內(nèi)源性異物也有比較顯著的化解功能；2、蘋果：蘋果對(duì)肺也有好處， 每周食用5個(gè)或5個(gè)以上的蘋果可以改善呼吸系統(tǒng)和肺功能。而且每天吃一個(gè)蘋果能使你不易生病。蘋果中含有大量的名叫槲皮苷的黃酮類抗氧化物，這種抗氧化物能保護(hù)肺部免受污染與吸煙的有害影響。洋蔥、茶和紅葡萄酒中也含有槲皮苷。3、蜂蜜：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，蜂蜜對(duì)神經(jīng)衰弱、高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、肺病等，均有療效。在秋天經(jīng)常服用蜂蜜，不僅有利于這些疾病的康復(fù)，而且還可以防止秋燥對(duì)于人體的傷害，起到潤(rùn)肺、養(yǎng)肺的作用。
塵肺病是由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。X射線胸片表現(xiàn)分期：1、無塵肺，X射線胸片無塵肺表現(xiàn)，胸片表現(xiàn)尚不夠診斷為I者。2、一期塵肺，有總體密集度1級(jí)的小陰影，分布范圍至少達(dá)到兩個(gè)肺區(qū)。有總體密集度1級(jí)的小陰影，分布范圍超過4個(gè)肺區(qū)或有總體密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到4個(gè)肺區(qū)。 3、二期塵肺,有總體密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍超過4個(gè)肺區(qū)；或有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到四個(gè)肺區(qū)。有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過4個(gè)肺區(qū)；或有小陰影聚集；或有大陰影，但尚不夠診斷為Ⅲ者4、三期塵肺，有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑不小于20mm，短徑不小于10mm。單個(gè)大陰影的面積或多個(gè)大陰影面積的總和超過右上肺區(qū)面積者。
硅肺專指由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。硅肺是塵肺中最常見、進(jìn)展最快、危害最嚴(yán)重的一種類型。而塵肺范圍比硅肺大，塵肺是長(zhǎng)期吸入粉塵引起的以彌漫性肺纖維化為主要病變的各種塵肺的總稱，是肺塵埃沉著癥的簡(jiǎn)稱，是我國(guó)法定職業(yè)病。塵肺一般是在有粉塵環(huán)境下工作吸入大量的粉塵造成的，引起塵肺的病因是粉塵吸入過量，并且顆粒的大小合適時(shí)，不能被呼吸道纖毛阻擋，又不能呼出，那么就沉積在肺內(nèi)引發(fā)疾病。塵肺包含硅肺，兩者是不同的概念，有交叉。硅肺是由于長(zhǎng)期吸入石英粉塵所致的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病，是塵肺的其中一種，硅肺屬于比較嚴(yán)重的，臨床上不能根治的。