口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院。
牙髓炎的本身如果牙髓發(fā)生炎癥了拍這片是看不到的，如果是根尖周組織炎癥拍個(gè)片子看得到的，根尖周組織炎癥拍個(gè)片子看得到的，因?yàn)楦庵芙M織炎癥會(huì)導(dǎo)致的骨密度降低，在X線片上是出現(xiàn)暗影，牙髓炎拍片，為了了解有沒有炎癥，硬組織疾病，以及感染源來自哪里，還要了解牙根的情況。
因?yàn)檠浪柩资茄浪枰呀?jīng)發(fā)生了不可逆的炎癥，不能再恢復(fù)到健康狀態(tài)，這種不可逆的炎癥如果不把它拿掉，會(huì)持續(xù)的導(dǎo)致感染的加重，甚至牙髓壞死和根尖周組織的病變，抽神經(jīng)以后，要進(jìn)行根管的預(yù)備，牙齒消毒，把髓腔嚴(yán)密的填起來，杜絕細(xì)菌的滋生繁殖條件。
根管治療的成功率因人而異，大多數(shù)人根管治療成功率從75%到95%都是有的，如果牙齒有發(fā)育的問題，比如彎曲、鈣化、畸形、根面的舌面溝，治療效果相對差，會(huì)比正常牙齒的就會(huì)低，受過?？朴?xùn)練的醫(yī)生，他的技術(shù)是沒有問題的，也是能提高治療的成功率。
治療以后如果沒有進(jìn)行及時(shí)的冠修復(fù)是會(huì)裂開的。牙齦里的牙齒發(fā)生的炎癥，通過治療根管治療，一定要去做牙冠，一定要再回來復(fù)診，不然牙齒要裂開。牙齒要咀嚼食物受力，咀嚼力是非常大的，牙齒就會(huì)順著原來裂紋的方向，加大裂紋，牙齒完全的重置，裂到髓腔，牙齒就只有拔出，牙齦治療以后就必須要進(jìn)行冠修復(fù)。
不一定需要拔牙，首先應(yīng)該找尋根管治療失敗的原因，如果是因?yàn)檠例X被咬折但未到達(dá)髓腔，是不需要拔牙的，到達(dá)骨髓腔時(shí)，則需要拔牙。如果是因?yàn)橹委煵粡氐谆蚴沁z漏了根管或者機(jī)體抵御力下降導(dǎo)致炎癥的再次發(fā)生，此時(shí)可進(jìn)行根管再治療，但此時(shí)花費(fèi)費(fèi)用及時(shí)間比較長。如果根管再治療不能成功，可選擇根尖手術(shù)治療不能成功時(shí)，才考慮拔牙。