口腔科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院。
急性牙髓炎是牙髓神經(jīng)血管發(fā)生了急性的炎癥,組織充血水腫,牙髓腔內(nèi)壓力增加,導(dǎo)致神經(jīng)劇烈的疼痛。表現(xiàn)包括:一自發(fā)痛,即第一次疼痛時,沒有化學(xué)刺激也會產(chǎn)生很強(qiáng)的疼痛感;二是放射痛,因神經(jīng)的關(guān)系,放射到同側(cè)的頭面部枕后部以及耳部,引發(fā)疼痛;三是牽涉痛,引起旁邊的牙齒或者對側(cè)的牙齒疼痛;四是冷熱酸甜刺激會加劇自發(fā)痛。
懷孕2到4周的時候X線可能會致畸,而4到6周胎兒就會對致畸因素更敏感,因此孕期如果要進(jìn)行X線片檢查,最好是孕中期即4到6個月做檢查,同時選擇低放射劑量的檢查,如RVG的成像這樣小的X線根尖片的檢查,而其他輻射量相對較大的檢查如全景片、CBCT等,最后是孩子娩出后在行該檢查。
可復(fù)性牙髓炎病理名稱又叫牙髓充血,在牙髓炎癥早期的時候,組織水腫滲出,導(dǎo)致牙齒處于一種充血的狀態(tài),壓力有所增加。會有化學(xué)刺激痛,即食酸甜或者冷熱食物的時候有種刺痛感,但很快就能緩解,沒有刺激就不會自己疼痛。通過醫(yī)生的安撫治療,炎癥可逆,可以恢復(fù)。
這種情況比較少見。一個牙齒有牙髓病往往會引起多顆牙疼痛,是因?yàn)檠例X的神經(jīng)來源于三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)的神經(jīng)纖維是有交叉的,三叉神經(jīng)分上牙槽神經(jīng)和下牙槽神經(jīng),一個神經(jīng)就控制了多顆牙齒,所以某一顆牙齒發(fā)生急性牙髓炎的時候,會通過神經(jīng)牽扯到其它牙齒引起疼痛。此時應(yīng)該通過醫(yī)生的檢查來定位,進(jìn)行治療。