風濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師。
晨僵顧名思義就是清晨身體出現(xiàn)的僵硬現(xiàn)象。通常指晨起病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后出現(xiàn)較長時間僵硬，如膠粘著的感覺，在適當活動后逐漸減輕的現(xiàn)象。晨僵常伴有肢端或指(趾)發(fā)涼和麻木現(xiàn)象。主要原因是在睡眠或活動減少時，受累關(guān)節(jié)周圍組織滲液或充血水腫，引起關(guān)節(jié)周圍肌肉組織緊張，使關(guān)節(jié)腫痛或僵硬不適；隨著關(guān)節(jié)的活動肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨之緩解。晨僵是類風濕性關(guān)節(jié)炎的健康警報，會在類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前數(shù)月，或是發(fā)病初期就出現(xiàn)。晨僵是類風濕病人都有的一種表現(xiàn)，當然也可以發(fā)生在骨性關(guān)節(jié)炎等疾病，即病人晨起或經(jīng)過一段停止活動后在受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬感，活動受限，嚴重時可有全身關(guān)節(jié)僵硬感，起床后經(jīng)活動或溫暖后癥狀可減輕或消失。纖維性肌痛和骨性關(guān)節(jié)炎也可有一定程度的晨僵癥狀，但極少像類風濕性關(guān)節(jié)炎那樣持續(xù)1小時以上，當病情緩解時，晨僵的持續(xù)時間縮短、程度減輕。因此，晨僵是反映全身炎癥嚴重程度的一個很好指標。
類風濕因子檢查結(jié)果會為幫助醫(yī)生做出正確的診斷提供重要的信息。除此之外，醫(yī)生診斷時還會參考你的針狀的歷史和其他體檢措施的結(jié)果。類風濕因子檢查結(jié)果還能幫助醫(yī)生預(yù)測你病情的嚴重程度。因為有研究表明，類風濕因子處于高水平的話，你的病情可能會加重。檢測類風濕因子對類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷、分型和療效觀察有重要意義。類風濕因子在類風濕性關(guān)節(jié)炎患者中的檢出率很高，類風濕性關(guān)節(jié)炎陽性支持早期類風濕性關(guān)節(jié)炎的傾向性診斷，如對年輕女性應(yīng)進行類風濕性關(guān)節(jié)炎和風濕熱間的鑒別;而對非活動期類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，需參考病史。在類風濕性關(guān)節(jié)炎患者，RF的滴度與患者的臨床表現(xiàn)呈正相關(guān)，即隨癥狀加重而效價升高。但類風濕因子并不是類風濕性關(guān)節(jié)炎獨有的特異性抗體。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人有50%類風濕因子陽性，在其他結(jié)締組織病如干燥綜合征、硬皮病、慢性活動性肝炎及老年人中均可有不同程度的陽性率。