胸外科 | 主任醫(yī)師
曾任原第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心外科三病區(qū)主任10年。從事心血管外科專業(yè)40余年。教授，碩士研究生導(dǎo)師。負(fù)責(zé)心臟移植工作16年，曾在美國威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)2年。
房顫射頻消融術(shù)后的注意事項如下： 一、防止心律失常，心律失常有室性心律失常，也有心率過慢，這類病人需要放置臨時的起搏器，一旦心率過慢，就打開起搏器，將心率調(diào)至正常，防止心律紊亂； 二、出現(xiàn)室性心律紊亂時及時用藥； 三、觀察病人的血壓，如果血壓降低，要監(jiān)測心臟收縮情況，有沒有心臟出血等； 四、觀察胸腔引流管，如果引流液突然增多，呈血色，就要及時處理。
房顫射頻消融術(shù)的過程如下： 一、將心臟停跳，同時保證有一個無血的手術(shù)眼； 二、用射頻手柄通過術(shù)前設(shè)計好的線路接觸到異常心肌表面； 三、對異常心肌進(jìn)行消融處理，深度足夠后機(jī)器會自動停止工作并發(fā)出警報，這時候再進(jìn)行下一步的手術(shù)操作。
射頻消融治療房顫的原理如下： 射頻放熱可以將接觸的心肌細(xì)胞燒死，但是又不損傷心臟，僅僅燒斷接觸的異常線路上的傳導(dǎo)纖維。射頻消融治療就像修路一樣，阻斷其他不合理的路線，然后留下通路，只能走正確路線，這樣心肌傳導(dǎo)就只能進(jìn)行正常活動，沒有其他的異常興奮點(diǎn)及其他的起搏傳導(dǎo)，最終心臟傳導(dǎo)及心跳恢復(fù)一致，不再出現(xiàn)房顫。
射頻消融它的設(shè)備現(xiàn)在更新了之后，對我們外科醫(yī)生來講，非常的容易和簡單，我們有兩種的，一種是臂持式的，是一個長長的細(xì)細(xì)的，我們進(jìn)去不論，多深的地方，不論什么角度，我們都可以給它消掉。還有一種他是鉗夾式的，這個相對復(fù)雜一點(diǎn)，我們經(jīng)過左面心臟的，左面的肺，把他上下肺靜脈要游離出來，把它夾住，還要把右邊游離出來，都要夾住給他射頻，把它燒所謂的，同時還要把，心臟下邊要切下去很深，但是一般人不做這種的，我們大部分人喜歡，用執(zhí)筆式的我們做，現(xiàn)在很簡單，很容易很好，其實很方便。
房顫可以導(dǎo)致中風(fēng)（腦梗塞）的原因如下： 一、房顫可以導(dǎo)致左心房形成血栓，血栓脫落可以通過左心室的主動脈瓣進(jìn)入大腦，造成腦梗塞； 二、多數(shù)房顫病人都由風(fēng)心病引起，風(fēng)心病的瓣膜本身就可能存在風(fēng)濕結(jié)節(jié)或者鈣化斑塊，這些結(jié)節(jié)或斑塊脫落也可以進(jìn)入大腦引起腦梗塞。 因此房顫的病人應(yīng)該積極治療，避免血栓形成以及腦梗塞的發(fā)生。