胸外科 | 主任醫(yī)師
曾任原第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心外科三病區(qū)主任10年。從事心血管外科專業(yè)40余年。教授，碩士研究生導(dǎo)師。負(fù)責(zé)心臟移植工作16年，曾在美國威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)2年。
風(fēng)心病不能治愈。 風(fēng)心病由風(fēng)濕熱損傷心臟瓣膜引起，而風(fēng)濕熱是由溶血性鏈球菌進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生抗體導(dǎo)致，這類抗體侵蝕心臟瓣膜和心肌就可以引起風(fēng)心病。這類免疫性變態(tài)反應(yīng)目前沒有藥物或其他治療方法可以從根本上消除，因此風(fēng)心病無法治愈。 目前治療風(fēng)心病只能解決風(fēng)心病瓣膜的問題，如瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)和瓣膜狹窄，或者解決由此帶來的房顫問題以及血栓等問題，無法解決風(fēng)濕熱免疫反應(yīng)造成的心臟損害。
風(fēng)心病可以預(yù)防。 當(dāng)淋雨后或感冒時人體免疫力會低下，這時潛伏在人體的溶血性鏈球菌就開始發(fā)作，侵蝕人體，引起發(fā)燒，并產(chǎn)生一種抗體。因此風(fēng)濕心臟病屬于免疫反應(yīng)性疾病，主要是身體抵抗力下降導(dǎo)致，因此只要提高機(jī)體的抵抗力，預(yù)防感冒的發(fā)生，就能減少發(fā)生風(fēng)濕熱的機(jī)會，只要不發(fā)生風(fēng)濕熱，自然也就不會發(fā)生風(fēng)濕性心臟病。
風(fēng)心病尤其是二尖瓣關(guān)閉不全和狹窄的病人，大部分都會發(fā)生房顫，房顫發(fā)生有兩個機(jī)制，即左房壓力過大以及左房擴(kuò)大導(dǎo)致心肌纖維排列受影響，最后導(dǎo)致房顫。 因此無論是風(fēng)心病還是其他類型的心臟疾病，只要影響了左心房的壓力和左心房的容積，就有可能發(fā)生房顫。 風(fēng)心病由風(fēng)濕熱引起，常累及心臟瓣膜。心臟就像兩室兩廳的房子，里面有左心室、右心室、左心房、右心房，每個心房都有相對應(yīng)的門（瓣膜），即二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣，這些瓣膜如果受到風(fēng)濕熱的影響，產(chǎn)生了病變，就是風(fēng)心病。
風(fēng)心病患者可以喝茶，但最好不喝濃茶。 濃茶會引起神經(jīng)興奮，造成心率加快，增加心臟的負(fù)擔(dān)。因此風(fēng)心病患者應(yīng)盡量避免飲用濃茶。 風(fēng)心病由風(fēng)濕熱引起，常累及心臟的瓣膜。心臟就像兩室兩廳的房子，里面有左心室、右心室、左心房、右心房，每個心房都有相對應(yīng)的門（瓣膜），即二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣，這些瓣膜如果受到風(fēng)濕熱的影響，產(chǎn)生了病變，就是風(fēng)心病。
射頻消融治療風(fēng)心病術(shù)后房顫效果取決于術(shù)中是否換了瓣膜，如果換了機(jī)械或生物瓣膜，術(shù)后再進(jìn)行房顫的射頻消融治療，效果就會受影響，因此最好在術(shù)前或術(shù)中進(jìn)行。 如果風(fēng)心病患者手術(shù)時換了瓣膜，特別是主動脈瓣或二尖瓣，消融管道經(jīng)過瓣膜時勢必對瓣膜本身有影響，可能會將射頻消融治療的管道卡住，因此治療風(fēng)心病患者的房顫應(yīng)盡量在術(shù)前或者術(shù)中，術(shù)后再做就比較困難，并且效果也會受到影響。 風(fēng)心病房顫可以做射頻治療，但有治療前要通過心臟彩超或食道超聲了解心臟有沒有血栓，同時還要檢查大腿的動靜脈里有沒有斑塊。另外還要了解患者的病史，如果房顫病史很長，左房很大，患者的年齡也很大，做房顫射頻消融的意義就不大。