胸外科 | 主任醫(yī)師
曾任原第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院心外科三病區(qū)主任10年。從事心血管外科專業(yè)40余年。教授,碩士研究生導師。負責心臟移植工作16年,曾在美國威斯康星大學醫(yī)學院進修學習2年。
出現(xiàn)房顫的原因有以下幾種: 一、左房壓力過高,心臟病導致二尖瓣狹窄,使血流無法通過,引起左房壓力過高,另外二尖瓣關閉不全,血液反流回左心房,也會導致左心房壓力增高; 二、左心房擴大,心房擴大會造成左房心肌排列紊亂以及心肌的改變,從而引起房顫; 三、老年性房顫,部分老年人沒有心臟病,但也會出現(xiàn)房顫,原因在于老年人心臟各個器官的細胞出現(xiàn)了衰老,引起老年性房顫。老年性房顫也可以通過射頻消融手術進行治療,其次也可以通過微創(chuàng)射頻治療。
原則上年輕人選用機械瓣,60歲以上的老年患者選擇生物瓣。 機械瓣和生物瓣各有優(yōu)缺點。機械瓣在體內使用的時間更長,生物瓣用的時間相對較短,但機械瓣需要終身服用抗凝藥物,而生物瓣術后1年就可以逐漸減量,抗凝治療沒有機械瓣這么嚴格,所以老年人應選擇生物瓣,年輕人應選擇機械瓣。 但瓣膜的選擇也不完全一定,部分老年患者健康狀況比較好,預期生存時間比較長,也可以選擇機械瓣膜。