胸外科 | 主任醫(yī)師
曾任原第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院心外科三病區(qū)主任10年。從事心血管外科專業(yè)40余年。教授，碩士研究生導師。負責心臟移植工作16年，曾在美國威斯康星大學醫(yī)學院進修學習2年。
風心病房顫可以做射頻治療，但有需要注意以下幾點： 一、需要完善心臟彩超或食道超聲了解心臟有沒有血栓，同時還要檢查大腿的動靜脈里有沒有斑塊； 二、了解病史，如果房顫病史很長，左房很大，患者的年齡也很大，做房顫射頻消融的意義就不大。而年齡小、病程短、左房小的患者做房顫射頻治療效果就比較好，并且可以通過手術、微創(chuàng)治療、介入治療進行消融。
風心病手術前應做如下準備： 一、心電圖，有沒有異常，如房顫； 二、心臟彩超，明確患者狹窄的程度、瓣膜病變程度、有無血栓及其他心臟疾病，少數(shù)風心病患者會合并先心?。?三、胸片，檢查有無肺部疾病； 四、血常規(guī)，包括凝血時間、有無貧血、感染以及肝功是否正常； 五、其他檢查，如果病人有其他方面的癥狀，如胃腸道癥狀等，還要做相應的檢查。
風心病的護理方法如下： 一、病人手術后會進入心臟外科的重癥病房，即重癥監(jiān)護病房ICU，病房中會給患者使用監(jiān)護儀、呼吸機； 二、防止氣管插管脫落、堵塞； 三、監(jiān)測血壓，防止血壓過高或過低，要保持在正常水平； 四、觀察尿量，沒有尿提示循環(huán)不好； 五、觀察胸腔引流管的引流量，沒有引流液說明引流管可能被堵塞，引流太多提示病人有出血； 六、重癥監(jiān)護病房監(jiān)護3天左右再轉(zhuǎn)入普通病房，給予患者二級護理，每天監(jiān)測體溫、血壓、呼吸、脈搏、尿量以及心率。
手術治療風心病的風險如下： 一、麻醉風險，手術前要麻醉，有的病人會出現(xiàn)麻醉意外，如心跳驟停、心律紊亂、缺氧、血壓降低； 二、出血，心臟做手術可能會出現(xiàn)大出血，嚴重會導致心臟破裂，術后也可能會出血，因此手術時會放置胸腔引流管，便于術后從胸腔引流管里觀察滲血的情況，另外肝素反跳也會導致病人出血或出血加重，肝素是抗凝藥，手術中必須使用； 三、術后嚴重的心律失常、心力衰竭； 四、術后感染； 五、影響全身器官的功能，手術過程中心臟會停跳，要靠體外循環(huán)機來保證全身的血液循環(huán)，而體外循環(huán)屬于平流，灌注壓相對較低，因此全身器官的血供都會受影響，術后部分病人會出現(xiàn)腎功能、肝功能以及大腦反應異常。