胸外科 | 主任醫(yī)師
曾任原第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院心外科三病區(qū)主任10年。從事心血管外科專業(yè)40余年。教授,碩士研究生導師。負責心臟移植工作16年,曾在美國威斯康星大學醫(yī)學院進修學習2年。
風心病尤其是二尖瓣關閉不全和狹窄的病人,大部分都會發(fā)生房顫,房顫發(fā)生有兩個機制,即左房壓力過大以及左房擴大導致心肌纖維排列受影響,最后導致房顫。 因此無論是風心病還是其他類型的心臟疾病,只要影響了左心房的壓力和左心房的容積,就有可能發(fā)生房顫。 風心病由風濕熱引起,常累及心臟瓣膜。心臟就像兩室兩廳的房子,里面有左心室、右心室、左心房、右心房,每個心房都有相對應的門(瓣膜),即二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣,這些瓣膜如果受到風濕熱的影響,產(chǎn)生了病變,就是風心病。
風心病患者可以喝茶,但最好不喝濃茶。 濃茶會引起神經(jīng)興奮,造成心率加快,增加心臟的負擔。因此風心病患者應盡量避免飲用濃茶。 風心病由風濕熱引起,常累及心臟的瓣膜。心臟就像兩室兩廳的房子,里面有左心室、右心室、左心房、右心房,每個心房都有相對應的門(瓣膜),即二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣,這些瓣膜如果受到風濕熱的影響,產(chǎn)生了病變,就是風心病。
射頻消融治療風心病術后房顫效果取決于術中是否換了瓣膜,如果換了機械或生物瓣膜,術后再進行房顫的射頻消融治療,效果就會受影響,因此最好在術前或術中進行。 如果風心病患者手術時換了瓣膜,特別是主動脈瓣或二尖瓣,消融管道經(jīng)過瓣膜時勢必對瓣膜本身有影響,可能會將射頻消融治療的管道卡住,因此治療風心病患者的房顫應盡量在術前或者術中,術后再做就比較困難,并且效果也會受到影響。 風心病房顫可以做射頻治療,但有治療前要通過心臟彩超或食道超聲了解心臟有沒有血栓,同時還要檢查大腿的動靜脈里有沒有斑塊。另外還要了解患者的病史,如果房顫病史很長,左房很大,患者的年齡也很大,做房顫射頻消融的意義就不大。
風心病房顫可以做射頻治療,但有需要注意以下幾點: 一、需要完善心臟彩超或食道超聲了解心臟有沒有血栓,同時還要檢查大腿的動靜脈里有沒有斑塊; 二、了解病史,如果房顫病史很長,左房很大,患者的年齡也很大,做房顫射頻消融的意義就不大。而年齡小、病程短、左房小的患者做房顫射頻治療效果就比較好,并且可以通過手術、微創(chuàng)治療、介入治療進行消融。