內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
從事內(nèi)分泌代謝疾病的臨床診治工作二十余年，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)及扎實(shí)理論水平。
膳食指南推薦所有的患者都應(yīng)均衡膳食，骨質(zhì)疏松癥的患者也不例外，不建議患者暴飲暴食，這樣反而會(huì)引起鈣的丟失，建議患者多吃堅(jiān)果類、豆制品、奶類、蛋白質(zhì)類的一些食物，這樣有利于患者鈣的補(bǔ)充。 不建議骨質(zhì)疏松癥患者吃大量的蛋白質(zhì)，研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)度攝入可以引起鈣流失。同時(shí)盡可能少吃甜食，這樣也對(duì)鈣的保留有一定幫助。其次盡量少服用引起鈣流失的藥物，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑、抗結(jié)核藥等。
引起骨質(zhì)疏松癥的疾病非常的多，骨質(zhì)疏松分原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是一些疾病引起的骨疏松，比如說(shuō)內(nèi)分泌疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣氏綜合征，還包括一些性腺功能低下的患者，都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。第二點(diǎn)，一些風(fēng)濕性類的疾病，風(fēng)濕性類的疾病，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之類的疾病。第三個(gè)，消化系統(tǒng)的疾病引起吸收障礙導(dǎo)致的，尤其是維生素D和鈣吸收攝取減少導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，還有終末期腎病透析的患者也可以引起腎性的骨病。此外還有一些腫瘤性疾病，像多發(fā)性骨髓瘤這樣的患者，會(huì)出現(xiàn)多發(fā)的骨質(zhì)疏松。其次服用藥物也可以引起，最多見(jiàn)的糖皮質(zhì)激素服用以后引起的骨質(zhì)疏松。
絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松一般發(fā)生在絕經(jīng)后5年到15年，發(fā)生的年齡一般在51歲到70歲，這樣的年齡主要的表現(xiàn)是腰背疼痛，疼痛以腰背部疼痛為主，其次有放射性的麻木或者疼痛，或者無(wú)力，可能人沒(méi)有明顯的疼痛，但是困乏無(wú)力。其次因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致的身高變矮，有的患者會(huì)縮短5到10厘米的水平，嚴(yán)重的引起駝背，隨著骨質(zhì)疏松的加重，駝背會(huì)就越來(lái)的越嚴(yán)重。第四，會(huì)出現(xiàn)椎體的骨折，或者是前臂的腦骨遠(yuǎn)端括約式骨折。要診斷的話，一方面根據(jù)的臨床表現(xiàn)，另一方面還是要做雙能X線，骨密度的測(cè)定，如果患者的骨密度在大于負(fù)的2.5以上，就明確的可以診斷骨疏松。
骨質(zhì)疏松癥需要通過(guò)一些藥物治療來(lái)緩解，首先雙磷酸鹽的應(yīng)用，雙膦酸鹽它能抑制破骨細(xì)胞的活性，緩解患者的疼痛。另外降鈣素它也可以抑制破骨細(xì)胞，然后起到緩解疼痛的作用。還有雌激素，雌激素的缺乏也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)的丟失，最終引起骨質(zhì)疏松的發(fā)生，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充雌激素可以改善的骨質(zhì)疏松。以上的四種那個(gè)藥物，都是抑制破骨細(xì)胞的活性，減輕骨溶解，抑制骨吸收的藥物，可以緩解骨痛。
預(yù)防骨質(zhì)疏松的措施如下： 第一，易發(fā)生骨質(zhì)疏松的人群（如65歲以上的老年人，絕經(jīng)期的女性），應(yīng)適當(dāng)參加戶外運(yùn)動(dòng)。 第二、注重飲食中鈣質(zhì)的補(bǔ)充，建議適當(dāng)吃些含鈣的食物。 第三、少吃引起骨質(zhì)疏松的藥物，如利尿劑、激素類藥品都要盡可能少用。 第四、如果是存在骨質(zhì)疏松的患者，要進(jìn)行骨質(zhì)疏松的治療，遵醫(yī)囑給予一些藥物的支持，如鈣劑、維生素D的補(bǔ)充都是非常需要的。 第五、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要抽煙、酗酒，這樣才能達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松的目的。