神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
白彥君,男,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師,就職于吉林省腦科醫(yī)院
首先不要緊張保持鎮(zhèn)靜,并立即將患者平臥可將其頭偏向一側(cè)以防痰液、嘔吐物吸入氣管,避免長途托運或反復轉(zhuǎn)運力爭就近治療,在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中車輛盡量平穩(wěn)行駛以減少顛簸,同時將患者頭部稍稍抬高與地面保持20度角,隨時注意觀察病情變化腦出血多伴有血壓升高,但腦出血急性期降壓的實際控制及目標尚存爭議,一種觀點認為過高的血壓可導致血腫擴大與不良預后密切相關(guān),另一種觀點認為腦出血時血壓升高是在顱內(nèi)壓增高的情況下為了保證腦組織供血出現(xiàn)的腦血管自動調(diào)節(jié)反應,目前認為腦出血急性期進行強化降壓是安全的且可能獲得更好的預后,因此腦出血急性期收縮壓大于180可以予以平穩(wěn)降壓治療,并密切觀察病情變化。