神經內科 | 副主任醫(yī)師
白彥君，男，神經內科，副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院
腦血管病是一類高發(fā)病率高死亡率高致殘率的疾病，短暫性腦缺血發(fā)作是短暫性腦缺血性卒中強烈的預兆，由于大腦血液的供應主要有頸內動脈系統(tǒng)和椎基動脈系統(tǒng)支配，因此短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可分為頸內動脈系統(tǒng)缺血導致的癥狀和椎底動脈系統(tǒng)導致的癥狀兩類，頸動脈系統(tǒng)的TA的癥狀主要包括一、突然偏身癱瘓，二、突然偏身感覺障礙，三、單眼一過性黑蒙，四、一過性言語障礙椎基動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀，主要包括、眩暈發(fā)作、平衡障礙、三復視、雙眼的視力障礙、吞咽困難和說話困難等椎動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，很少伴有意識障礙但跌倒發(fā)作較為常見。
短暫性腦缺血發(fā)作是短暫性腦出血性卒中強烈的預兆，美國心臟病學會或者美國卒中協(xié)會于2009年公布的短暫性腦缺血發(fā)作的新定義時，是由于腦脊髓或視網膜局灶性缺血導致神經系統(tǒng)功能障礙的短暫發(fā)作，但會伴發(fā)急性腦梗死短暫性腦缺血發(fā)作機制尚不明確，目前認為心源性栓塞及大動脈粥樣硬化斑塊的破裂的動脈性微栓子動脈粥樣硬化嚴重狹窄引起急性血壓降低是主因，TI之前曾有兩個版本，20世紀60年代傳統(tǒng)定義突發(fā)的血緣性局灶性神經功能缺失持續(xù)時間不超過24小時，2002年修改定義局部腦或視網膜缺血引起短暫性神經功能缺失癥狀典型持續(xù)時間不超過1小時，影像上無急性腦梗死證據(jù)，目前TI的概念由關注臨床癥狀持續(xù)時間改變?yōu)殛P注組織學損害是否存在腦組織梗死是TI與卒中的唯一區(qū)別。