神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
白彥君，男，神經(jīng)內(nèi)科，副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院
癲癇患者飲食盡可能做到多樣化，多吃富含營養(yǎng)易于消化的食物，如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等，應(yīng)多吃水果、蔬菜及富含蛋白質(zhì)的食物，可多食含鎂良好的食物，像小米 玉米、紅小豆、黃豆、豆腐干、綠色蔬菜、芹菜等，這些富含高蛋白質(zhì)和磷脂的食物有助于腦功能的恢復和減少發(fā)作次數(shù)，同時應(yīng)避免暴飲暴食，過饑或過飽，還要禁止食用含糖多的食物和刺激性食物，應(yīng)避免食用誘發(fā)癲癇的食物，如羊肉、狗肉、雄雞、野雞、鯉魚等發(fā)物均不宜多食，像烈酒、濃茶、咖啡因禁止飲用，胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣刺激食的食品也應(yīng)適當限量。
一 、不能過度勞累，包括身體、精神，二、不能熬夜、合理休息，三、堅決禁止飲酒，喝含有酒精的飲料，四、禁止暴飲暴食，禁止辛辣刺激，禁吃海鮮、羊肉、狗肉等發(fā)物，五、禁止強光刺激，不能從事電焊工作，六、不能長時間看電視、玩手機 ，七、管理好自己的情緒，保持心胸開闊、心情開朗、擁有健康心態(tài)，八、盡量注意預(yù)防感冒，九、嚴謹駕駛、游泳，十、遠離危險地帶、環(huán)境復雜，嚴禁飲用高濃度咖啡以及碳酸飲料，十一、嚴禁擅自停藥或者是減藥。
目前認為至少持續(xù)三年以上，無癲癇發(fā)作才可考慮是否逐漸停藥，停藥過程中，每次只能減停一種藥物，并且需要一年左右時間逐漸停用，癲癇的藥物治療是一個長期的實踐過程，醫(yī)生和患者以及家屬均需要有充分的耐心和愛心，患者應(yīng)定期復診，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)每個患者的具體情況進行個體化治療，并輔以科學的生活指導，雙方充分配合才能取得滿意的療效，其他如皮質(zhì)發(fā)育畸形，良性低級別腫瘤、海綿狀血管瘤，經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療仍有20%到30%的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術(shù)治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術(shù)，使發(fā)作得到控制或治愈從一定程度上，改善了難治性癲癇的預(yù)后。
中醫(yī)認為癲癇屬于本虛標濕，上盛下虛癥候，因風痰蒙閉腦竅、壅塞清陽，則腦竅失控所致，治療主要包括以下幾個方面，一、盡快消除病因，如有熱清熱、有痰化痰、有風吸風、有驚振驚，二、注意平降逆氣，通過運脾平肝、通服調(diào)理，三、調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血功能，主要通過調(diào)理脾胃進行，患者應(yīng)定期復診，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)每個患者的具體情況進行個體化治療，并輔以科學的生活指導，雙方充分配合才能取得滿意的療效，此外注意針藥并用中西醫(yī)結(jié)合治療以達到最佳效果。
臨時服用抗癲癇藥物看在什么情況下，患者要是不抽搐的情況下就開始慢慢吃有效果，要是在發(fā)作情況下全身強直陣攣發(fā)作，突然意識喪失，肌體先強直后陣攣性發(fā)作，常發(fā)有尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫，瞳孔散大，就是服用抗癲癇藥物，當時是不管用的，因為一個抽搐是牙關(guān)緊閉、喂藥困難，二、是吃進藥物后吸收還有一個過程，所以等到達血液，到達血腦屏障需要半個小時后，患者抽搐自己就停止了，所以吃藥也就沒有效果了，當然大家見過一種從肛門里面灌藥水合氯醛也是可以的，當然發(fā)作時間長，經(jīng)過幾分鐘以后還不緩解的，可以在肛門里邊灌點水合氯醛，必要時可以用地西泮治療，就是使用抗癲癇藥品最好在醫(yī)生指導下進行。