心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
第四軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生，(心血管內(nèi)科專業(yè))/主任醫(yī)師/心內(nèi)一病區(qū)科室副主任。
卒中俗稱中風(fēng)，房顫與卒中關(guān)系非常密切，房顫患者發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高6~7倍，因此二者關(guān)系十分密切。 房顫患者是否需要抗凝及抗栓治療要通過一定的評分標(biāo)準(zhǔn)決定，不能自行購買藥物治療，以免發(fā)生藥物副作用，因此房顫患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗凝藥物，防止血栓形成，減少卒中的發(fā)生。
心房顫動(dòng)是指心臟的心房部分出現(xiàn)了不正常節(jié)律的顫動(dòng)，沒有按照固定節(jié)律收縮，而是抖動(dòng)性的活動(dòng)。房顫目前主要分五種類型： 一、初發(fā)性房顫，即第一次出現(xiàn)的房顫； 二、陣發(fā)性房顫，發(fā)作小于7天內(nèi)的房顫，但陣發(fā)性房顫絕大多數(shù)是指小于48小時(shí)的房顫； 三、持續(xù)性房顫，大于7天，且小于1年的房顫，即持續(xù)性房顫； 四、長期持續(xù)性房顫，大于1年的房顫，但這種房顫患者有轉(zhuǎn)復(fù)的可能； 五、永久性房顫，大于1年且無法轉(zhuǎn)復(fù)的房顫。
絕大多數(shù)房顫患者的左房室會(huì)增大，不再進(jìn)行有節(jié)律的收縮，而是異常抖動(dòng)，導(dǎo)致心房里面的血流容易停滯，所以容易形成血栓。除此之外，左房增大容易引起內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致血栓形成。 如果房顫患者出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥，如血栓形成，就要給患者進(jìn)行嚴(yán)格的抗凝治療，如果血栓很大，甚至需要進(jìn)行手術(shù)取栓，如果血栓比較小，通過抗凝治療就有可能消除，總之只要出現(xiàn)血栓，就要進(jìn)行積極的處理。
房顫射頻消融術(shù)后的注意事項(xiàng)如下： 一、射頻消融術(shù)后的患者要常規(guī)服用抗凝藥物，服藥時(shí)間根據(jù)病人的情況而定，部分患者只需要服藥半年，有的患者則需要長期服藥； 二、定期到醫(yī)院隨訪、復(fù)查，查心電圖判斷房顫是否有復(fù)發(fā)的可能，因?yàn)椴糠址款澔颊呱漕l消融術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能，因此需要監(jiān)測患者的心電變化。 大部分房顫患者射頻消融以后可以按照原來的生活方式繼續(xù)生活，不需要做特別的改變，但如果本身存在其他疾病，如心衰等，應(yīng)針對疾病采取針對性的治療措施。