精神科 | 副主任醫(yī)師
趙雪飛，女，精神科，副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院
精神病不影響智力。 精神分裂癥是精神科疾病，是一種持續(xù)性、慢性的重大精神疾病，病因未明，多青壯年發(fā)病，隱匿起病，主要影響心智功能及對現(xiàn)實世界的感知能力及情感。 用藥時注意抗精神病藥物的副作用，其中兒童對這些藥的錐體束外作用敏感，可呈現(xiàn)為假性帕金森反應，靜坐不能、動眼危象，吞咽或言語困難。各種治療的選擇，除了根據(jù)臨床主要癥狀之外還要結(jié)合患兒的具體情況，如年齡、軀體發(fā)育、營養(yǎng)狀況全面考慮。
到目前為止，醫(yī)學界未掌握有關(guān)妄想癥的足夠資料，但可能與以下原因有關(guān)： 一、遺傳因素，遺傳同一家族的人。 二、器質(zhì)性病變，頭部受傷、酗酒、艾滋病都與妄想癥的起病有關(guān)，有人猜測是顳葉或邊緣區(qū)受損或多巴胺能神經(jīng)過分活躍。 三 心理因素，多疑、隱秘或嫉妒等性格特點的機會較高。 被害妄想癥是妄想癥中最常見的一種，是精神疾病的一個重要癥狀，主要是指患者處于恐懼狀態(tài)，胡亂推理和判斷，思維發(fā)生障礙，堅信自己受到迫害或傷害，病人往往會變得極度謹慎和處處防備，時常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中。
需要治療的時間比較長，它需要全病程，全方位的治療。 一、急性持續(xù)治療主要緩解急性期的癥狀，這個時候要足量的藥物治療，療程一般4周-6周。 二、鞏固期治療是防止急性期的癥狀再次出現(xiàn)，一般使用原來的治療藥物和治療劑量，療程是3個月-6個月。 三、維持期治療需要的時間就更長，主要是防止復發(fā)和保持病情的穩(wěn)定，主要根據(jù)個體的病情確定維持治療的藥量，療程一般不小于2年-5年，對停藥復發(fā)的、難治性的、有自傷、自殺企圖和暴力攻擊的應長期維持治療。
精神分裂癥不可以徹底治愈，即使經(jīng)過治療也可能復發(fā)。 第一、精神分裂癥的病因非常的復雜且不確定，所以目前的治療主要針對的是對癥治療，達不到對因治療及根除治療。 第二、精神分裂癥有各種各樣的表現(xiàn)，有的患者可能是一次發(fā)作或者間歇發(fā)作。 第三、患者依從性差，易自行中斷治療，導致治療效果不佳，復發(fā)率增高，再入院次數(shù)增多，醫(yī)療成本增加，影響病人及其家庭的生活質(zhì)量。 不要因為疾病不能除根而驚慌失措、悲觀、絕望，在日常生活中許多疾病，如高血壓、糖尿病都是對癥治療不是除根治療，治療的目的是正常生活。
精神分裂癥患者需要長期服藥。 在病人和家屬看來，抗精神病藥毒性大，長期吃會中毒，因而不愿意接受藥物治療，隨著新一代抗精神病藥用于臨床，不良反應已大大減少，病人應該堅持使用。精神分裂癥的治療，通常需要長期服用抗精神病藥物，復發(fā)情況下，原治療劑量的藥物，一般無法控制癥狀，有的患者需加倍劑量，有的患者復發(fā)后療效非常差足劑量足療程維持治療非常重要。 一般至少需維持服藥3年-5年，復發(fā)患者維持治療至少5年后，才考慮緩慢減量，建議家屬樹立長期服藥的觀念，不輕易給患者停藥，一般抗精神病藥物不會出現(xiàn)抗藥性，如果長期服用某一種抗精神病藥物，效果不明顯的話，可以去醫(yī)院找精神科醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整用藥。