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我們國家是一個(gè)乙肝大國，乙肝人群是相當(dāng)多的，其實(shí)很大一部分人，是表現(xiàn)免疫耐受期或者非活動(dòng)期，那么這部分病人，其實(shí)盡管他的表面抗原是陽性的，但是他的肝功能可以完全正常，并沒有肝炎的表現(xiàn)，當(dāng)然也有一部分患者，他乙肝活動(dòng)了，乙肝病毒數(shù)值增高了，肝功能表現(xiàn)異常，那么主要表現(xiàn)在哪些指標(biāo)上呢，主要有幾大類，一類是我們常見的肝功能，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，也就是我們生化常規(guī)里面的，第一、第二個(gè)項(xiàng)目，也就是我們平常老百姓說的DDP、GDP這兩個(gè)項(xiàng)目，如果再嚴(yán)重的患者，會(huì)出現(xiàn)膽紅素的升高，甚至?xí)霈F(xiàn)白蛋白的降低，如果說更嚴(yán)重的患者，甚至?xí)霈F(xiàn)凝血功能的異常，凝血酶活動(dòng)度的異常，主要就是從這些指標(biāo)上去觀察。

乙肝疫苗需要在什么時(shí)間打，需要怎么去打的問題，其實(shí)我們從1992年開始，我們國家就實(shí)行了，普及了新生兒乙肝的預(yù)防疫苗，從1992年在大城市里，正規(guī)的大醫(yī)院出生的新生兒，每一個(gè)新生兒都是打乙肝疫苗的，第二乙肝疫苗需要打三針，就是0 1 6各打一針，一個(gè)月以后一針，半年之后再打一針，這樣乙肝疫苗打了后，它才是有效的，因?yàn)楹芏嗷颊吣呐氯槾蛄?，他也并不一定能完全免疫，就是抗體出來，所以必須要打三針，這是一個(gè)，那么第二點(diǎn)就是，哪些情況下，你需要去注射乙肝疫苗，比如說你針刺了，接觸了可疑乙肝人群，血液、體液，這時(shí)候你必須去，做一個(gè)乙肝三系的檢查，如果說你是沒有抗體的，你也要注射乙肝疫苗，也是要打三針，必須打三針，還有家庭里面是，一些高危人群的，就是你家庭里面有乙肝患者，你是高危人群患者，你也必須要去盡快，做一個(gè)乙肝三系，檢查下你到底有沒有抗體存在，如果沒有的話，你要盡快注射乙肝疫苗，也是需要打三針，三針之后你過一到兩個(gè)月，你再來檢查，看看自己抗體有沒有出來，如果出來這是有效的免疫，如果沒有出來，需要補(bǔ)種或者怎樣處理。

乙肝病毒的高危人群，主要是有三大類，其實(shí)說白了就是說，跟乙肝患者密切接觸這些人群，都是屬于高危人群，比如說我們醫(yī)務(wù)工作者，給病人看病的醫(yī)務(wù)工作者，或者是一些護(hù)士，經(jīng)常要接觸一些血液制品，要抽血，這個(gè)是乙肝的一大高危人群，第二個(gè)高危人群就是乙肝患者密切接觸的一些家庭成員，經(jīng)常要在一起，難免會(huì)有一些體液上面的接觸，有可能身體上面有個(gè)破口，難免會(huì)有一些接觸，第三大人群是一些比較特殊的人群，哪些人群呢，比如說一些性工作者，比如說一些有特殊性取向的同性戀，包括一些靜脈藥癮吸毒的人，他們會(huì)共用一些針頭，這個(gè)也是一大類人群，主要就是這三大人群。

乙肝五項(xiàng)是判斷是否有乙肝的重要手段，包括我們判斷病情一個(gè)主要依據(jù)，乙肝五項(xiàng)里面主要有哪五項(xiàng)呢，它有兩個(gè)抗原和三個(gè)抗體成分，兩個(gè)抗原分別是乙肝的表面抗原，和乙肝的e抗原，三個(gè)抗體分別是乙肝的表面抗體，乙肝的e抗體和乙肝的核心抗體，你怎么去判斷你有沒有乙肝，主要就是看，你兩個(gè)抗原是不是陽性，我們所說的大三陽，就是乙肝的表明抗原陽性，就是兩個(gè)抗原陽性再加上，一個(gè)核心抗體陽性，就是我們大三陽，我們所說的大三陽傳播，傳染性是比較大的，如果說其中一個(gè)表明抗原陽性，其它兩個(gè)抗體，就是核心抗體和e抗體，我們所說的小三陽，小三陽的傳播性比較小的。

乙肝大三陽的患者非常擔(dān)心會(huì)不會(huì)傳染給他的家人，嚴(yán)格意義上說，這可能性比較小，但并不是說完全不可能。乙肝的傳播途徑主要有三種： 1、血液傳播； 2、體液傳播，包括性傳播、口水、接吻的傳播； 3、母嬰傳播。 乙肝的餐具傳播，就是可能通過體液傳播，如果患者體液當(dāng)中所含的乙肝病毒顆粒成分非常高的話，口水里面可能會(huì)含有乙肝的病毒，如果用過的杯子沒有好好消毒的，共用他的餐具是有可能傳染上乙肝的，如果這時(shí)候你的抵抗力也比較差，胃酸成分不高，或者正好有胃潰瘍，有胃的破口存在，當(dāng)乙肝病毒下去的時(shí)候，可能通過這些破口傳染到血液里面，但這機(jī)率并不是很大。