眼科 | 副主任醫(yī)師
擅長診療白內(nèi)障，尤其是疑難白內(nèi)障的手術(shù)治療。擅長青光眼及診治，尤其擅長激光治療和手術(shù)治療。擅長淚道疾病的診治及眼底疾病的診療和激光治療。
臨床上有一種比較大的類型的青光眼叫做開角型青光眼。開角型青光眼就是具有眼壓升高，青光眼的視野改變，青光眼典型的眼底視神經(jīng)的損傷。它在眼壓升高的時候，房角也是開放的，這個叫做開角型青光眼。開角型青光眼房角是開放的，眼壓還會升高，這是因為在房水流出的途徑中，微型結(jié)構(gòu)發(fā)生了異常，引起房水流出的阻力的增加，導(dǎo)致眼壓的升高，這就是開角型青光眼。
在臨床上，青光眼一共分為三大類，原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼，和發(fā)育型青光眼。原發(fā)性青光眼是沒有任何的眼部的疾患，或者是沒有任何的眼部的外傷，由于先天發(fā)育的問題導(dǎo)致。原發(fā)性青光眼又分為開角型青光眼和閉角型青光眼，開角型青光眼主要發(fā)生在近視眼的人，閉角型青光眼容易發(fā)生在遠(yuǎn)視眼的人，開角型青光眼在年輕的時候就可以發(fā)作，而閉角型青光眼在歲數(shù)大了以后才容易發(fā)作。繼發(fā)性青光眼，主要跟一些眼外傷，眼底的疾病，眼睛的炎癥，有關(guān)。還有一種臨床上比較少見的發(fā)育型的青光眼，主要是嬰兒在母體中受到了感染，在剛出生的時候眼壓就特別高，然后角膜就特別大，我們臨床上叫做水牛眼。
很多患者都認(rèn)為青光眼是不能散瞳的，其實這是一個錯誤的概念。有些青光眼的患者，比如開角型青光眼的患者，散瞳對眼壓的升高是沒有太大的影響的，即便是閉角型的青光眼，如果是晚期，那么他再散瞳，對眼壓的影響也不是特別大，所以青光眼的患者散瞳不是他的絕對禁忌，但是有一些前房比較淺的患者，房角比較窄的患者，是絕對忌諱散瞳的，因為散了瞳以后有可能就會誘發(fā)眼壓極度增高，引起閉角型青光眼的急性發(fā)作。
青光眼只有在急性發(fā)作的時候才容易形成這種疼痛，它的表現(xiàn)是劇烈的眼睛脹痛，突然間的視力下降，眼睛紅，看東西像隔著一層霧似的，或者看燈光有一圈紅一圈綠的現(xiàn)象，我們叫做紅視或者是霧視，嚴(yán)重的青光眼眼壓升高，可能會伴有同側(cè)的頭疼、惡心、吐，這種現(xiàn)象，對于這種患者，可能除了局部用降眼壓的藥物以外，可能還要全身給藥，比如進(jìn)行甘露醇的靜脈點滴，或者是口服醋甲唑胺，來迅速的降低眼壓，有些患者通過全身用藥，眼壓仍然控制不理想，這時候可能還要進(jìn)行一種有創(chuàng)性的治療，叫做前房穿刺這種治療，從而快速的降低眼壓。