眼科 | 副主任醫(yī)師
擅長診療白內(nèi)障，尤其是疑難白內(nèi)障的手術(shù)治療。擅長青光眼及診治，尤其擅長激光治療和手術(shù)治療。擅長淚道疾病的診治及眼底疾病的診療和激光治療。
臨床上絕大多數(shù)的白內(nèi)障，都可以選擇做超聲乳化手術(shù)。因為超聲乳化的手術(shù)優(yōu)點非常明顯，它具有傷口小、密閉性好、在術(shù)中前房維持穩(wěn)定、術(shù)后不用縫合、傷口愈合的快、散光小，術(shù)后視力恢復(fù)好這些突出的優(yōu)點。但是對于一些特殊類型的白內(nèi)障，比如說晶體渾濁，并且伴有晶體的半脫位，那可能就要選擇最古老的囊內(nèi)摘除手術(shù)了，或者是對于一些很老年的患者，角膜內(nèi)皮數(shù)量極少，做超聲乳化手術(shù)中，有可能對角膜內(nèi)皮產(chǎn)生損傷，引起術(shù)后角膜水腫。另外有些患者，比如說晶體核非常硬，我們可能就會選擇白內(nèi)障的囊外摘除手術(shù)，因為這一類的手術(shù)，它對角膜內(nèi)皮的機械性損傷有，但是超聲乳化的損傷小，這樣的話對于角膜內(nèi)皮是一種保護。
白內(nèi)障手術(shù)最古老的方式是白內(nèi)障的囊內(nèi)摘除術(shù)。連著晶體的囊膜一起，把所有的晶體從眼球內(nèi)摘出來，這叫做白內(nèi)障的囊內(nèi)摘除。另外我們國人發(fā)明的針撥白內(nèi)障，是連帶白內(nèi)障的囊膜，一起將晶體、白內(nèi)障，剝到玻璃體內(nèi)。但是隨著白內(nèi)障手術(shù)的發(fā)展，后來就出現(xiàn)了白內(nèi)障的囊外摘除手術(shù)，就是保留晶體的后囊膜，把渾濁的晶體、皮脂和核，從眼球內(nèi)完整的掏出到眼球外。再后來又出現(xiàn)了一種特殊類型的白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，就是超聲乳化手術(shù)，就是用超聲乳化的方法，將渾濁的皮脂和核，在眼球內(nèi)打碎，讓它形成乳糜狀，并吸出，這就是白內(nèi)障超聲乳化的手術(shù)。
因為超聲乳化的手術(shù)傷口比較小，術(shù)后愈合也快，所以對術(shù)后的護理，沒有太大的要求，只要別用手揉眼睛，就可以了。比如半個月之內(nèi)，我們一般來說都會建議患者，不要正常的洗臉，不要正常的洗頭，其實我們不是怕水進到眼睛里邊，主要怕浴液肥皂液進到眼睛里邊，你一蜇就難免會用手揉眼睛，一用手揉眼睛，容易把傷口揉裂了，這個是我們手術(shù)的禁忌。至于在飲食上，西醫(yī)不是很講究忌食，只要血糖正常就可以了。另外許多老年患者做完白內(nèi)障手術(shù)以后，會覺得眼睛怕光，所以出門可以戴一個墨鏡，起到一個適應(yīng)的過程。
大多數(shù)的臨床大夫都認(rèn)為，沒有什么特效藥，能夠延緩白內(nèi)障的發(fā)展。因為臨床上，絕大多數(shù)的白內(nèi)障，都是老年性的白內(nèi)障。眼藥水如是，很多病人會在市場上，買這種或那種的眼藥水，長時間的使用，來延緩白內(nèi)障的發(fā)展。我們沒有做過這方面的調(diào)查，但是我們知道，長時間的點眼藥水，勢必會影響干眼癥的形成，所以我們認(rèn)為，在臨床上長時間的使用眼藥水來預(yù)防白內(nèi)障，是利大于弊的。所以大多數(shù)的臨床大夫，是不建議患者，用眼藥水來延緩白內(nèi)障發(fā)展的。
白內(nèi)障的癥狀，主要的表現(xiàn)是引起視力的逐漸下降。早期的白內(nèi)障，對視力可能沒有任何影響，病人沒有任何主訴感覺。隨著白內(nèi)障的發(fā)展，有些患者會出現(xiàn)單眼復(fù)視的現(xiàn)象，有些患者會出現(xiàn)眩光的現(xiàn)象，有個別的白內(nèi)障患者，他可能存在著慢性閉角型青光眼的解剖機制。隨著白內(nèi)障的發(fā)展，晶體逐漸膨脹，會引起急性閉角型的青光眼，我們叫膨脹期的青光眼。還有一些個別的白內(nèi)障熟透了的患者，由于沒有及時的進行白內(nèi)障的手術(shù)，導(dǎo)致了晶體皮脂過敏性的青光眼，以及晶體皮脂過敏性的葡萄膜炎的發(fā)生。由于過熟期的白內(nèi)障，晶體的囊膜縫隙逐漸增加，乳糜狀的晶體皮脂會隨著擴大的縫隙，從晶體囊袋內(nèi)，流出到前房內(nèi)，引起晶體皮脂過敏性的葡萄膜炎。