眼科 | 副主任醫(yī)師
擅長診療白內(nèi)障，尤其是疑難白內(nèi)障的手術(shù)治療。擅長青光眼及診治，尤其擅長激光治療和手術(shù)治療。擅長淚道疾病的診治及眼底疾病的診療和激光治療。
青光眼的激光主要是通過激光的光熱效應(yīng)，或者是離子效應(yīng)，或者是光切割效應(yīng)，起到一個切割，篩查，電凝的作用。臨床上青光眼的激光手術(shù)主要有四種方式，青光眼的虹膜根部打孔術(shù)，虹膜根部的成型術(shù)，小梁網(wǎng)的篩除術(shù)，和青光眼的睫狀體光凝術(shù)。青光眼的虹膜根部打孔術(shù)，主要是針對于早期的閉角型的青光眼，這個激光的手術(shù)優(yōu)勢就在于它沒有傷口，出現(xiàn)這個術(shù)后的眼壓升高，或者說是針對白內(nèi)障的發(fā)展相對于手術(shù)來說都是有優(yōu)勢的。睫狀體光凝手術(shù)是主要是針對絕對期的青光眼，通過激光的方式，將生成房水的睫狀體進(jìn)行光凝、破壞，然后減少房水的生成，從而達(dá)到了使眼壓下降的目的。
青光眼的激光，它不能說是一個手術(shù)，它僅僅是一個有創(chuàng)性的治療。這個治療相對于手術(shù)來說，它的并發(fā)癥或者是后遺癥還是非常輕的。比如說虹膜根部打孔術(shù)，打完激光以后，會出現(xiàn)前房的出血，由于打下來的碎屑或出血，或引起一過性的眼壓升高，會有可能傷及到角膜，或傷及到晶體，會加速白內(nèi)障的發(fā)展。虹膜根部打孔術(shù)最嚴(yán)重的后遺癥是有可能會引起惡性青光眼的發(fā)生，但是發(fā)生率是極低極低的，所以不用太擔(dān)心。
青光眼的激光手術(shù)種類也是比較多的，最常見的比如說閉角型青光眼，做虹膜根部打孔術(shù)，在沒有激光之前，激光是通過做虹膜根部切除術(shù)來替代的，但是手術(shù)畢竟是一種創(chuàng)傷，它有可能引起眼內(nèi)炎，術(shù)中出血，術(shù)后傷口愈合不良，這些并發(fā)癥，現(xiàn)在由于激光的發(fā)展，通過激光打孔就避免了這些手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)。還有一種手術(shù)就是虹膜根部成型術(shù)，就是讓狹窄的虹膜往后走，從而維護(hù)前房的穩(wěn)定性。不光是采用什么樣的激光，它都僅僅能夠延緩青光眼的發(fā)展，并不能最終起到根本的治療作用。
青光眼的術(shù)后護(hù)理相對于白內(nèi)障的術(shù)后護(hù)理是要重要得多的。因為青光眼的術(shù)后并發(fā)癥比白內(nèi)障的并發(fā)癥要多的多。術(shù)后要勤測眼壓，勤查裂隙燈，觀察前房深度，隨著這個前房深度來改變用藥，查看濾過泡的情況，對于長時間的術(shù)后護(hù)理，主要注意濾過泡的按摩。
青光眼的手術(shù)費用不能一概而論，因為青光眼的手術(shù)方式非常多，比如說對于早期的閉角型青光眼的患者，同時又伴有白內(nèi)障的患者，可以做單純的白內(nèi)障摘除術(shù)來解除青光眼，對于房角關(guān)閉已經(jīng)超過180度的閉角型青光眼患者，或者是對于藥物控制不良的開角型青光眼患者，可以選擇小梁切除術(shù)，甚至是小梁切除術(shù)，衍生出來的手術(shù)來解除青光眼，單純的小梁切除手術(shù)費用不高，也就是幾百塊錢，甚至一兩千塊錢，就可以解決，但是由于這種生物閥，釘子這種費用增加了，他的費用也就相應(yīng)的提高了。還有青光眼的冷凍手術(shù)，費用基本是固定的，也就幾百塊錢到一千塊錢左右。