疼痛科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，系疼痛病房三級醫(yī)師。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛指的是帶狀皰疹愈合了以后，遺留在皮損區(qū)的一個持續(xù)性的疼痛。一般帶狀皰疹基本上三周左右就愈合了，一部分人隨著皰疹的愈合，他的疼痛也就消失了；有部分人還可以持續(xù)的遺留神經(jīng)痛?，F(xiàn)在臨床上把帶狀皰疹治愈了以后，遺留神經(jīng)的超過一個月，就定義為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用藥： 1、最多用的藥就是一線用藥，主要是一些抗癲癇藥物，如加巴噴丁、普瑞巴林； 2、三環(huán)類的抗抑郁藥，比如阿米替林、五羥色胺； 3、有些病人疼痛非常劇烈，還會使用一些阿片類藥物，外用利多卡因的膠漿，起到局部麻醉作用，用來減少疼痛刺激。
對于時間超過六個月的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，一般選擇是標準的射頻治療。標準射頻治療就是發(fā)放一個持續(xù)的電流，采用進行射頻的熱凝。射頻的熱凝有幾個好處：一是可以精確地找到靶點，可以選擇性地滅活痛覺傳導的神經(jīng)而保持觸壓覺，同時保留它的運動功能；第二個可以有一定的溫度的調(diào)節(jié)。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛疼痛難忍，緩解非常困難。當然首先作為患者要保持好的心態(tài)，更多的時候是通過一些藥物來緩解。藥物主要是抗癲癇的藥物、加巴噴丁、普瑞巴林等。有的時候因為疼痛非常急劇，這個時候可能會用短效的注射阿片類藥來緩解疼痛。