疼痛科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，系疼痛病房三級(jí)醫(yī)師。
帶皰神經(jīng)痛是全身發(fā)病的，它可以到胸背部、三叉區(qū)域、上下肢。但三叉神經(jīng)痛，它僅限于頭面部。當(dāng)然皰疹神經(jīng)痛有可能長(zhǎng)在三叉區(qū)域，因?yàn)閹畎捳畹牟《?，它可能?huì)潛伏在三叉，如果發(fā)作了，它就長(zhǎng)在三叉神經(jīng)區(qū)域，出現(xiàn)的皰疹神經(jīng)痛，也叫做皰疹后三叉神經(jīng)痛。
影響射頻治療皰疹后遺神經(jīng)痛的因素： 1、皰疹的發(fā)病時(shí)間。一般三個(gè)月以?xún)?nèi)的帶狀皰疹，往往做射頻調(diào)制，不毀損神經(jīng)，起到一個(gè)鎮(zhèn)痛消炎的作用。三個(gè)月以后的，做射頻調(diào)制效果就會(huì)下降，這個(gè)時(shí)候可能采用標(biāo)準(zhǔn)的射頻熱凝； 2發(fā)病的部位。如果是胸背部，建議做標(biāo)準(zhǔn)的射頻熱凝。如果發(fā)在下肢、上肢就不適合做射頻治療。
射頻治療帶狀皰疹神經(jīng)痛效果非常確切，因?yàn)閹畎捳畹陌l(fā)病機(jī)制非常的復(fù)雜，有些病毒它侵犯背根結(jié)或者外周神經(jīng)。射頻治療是非常敏感，它可以對(duì)中樞病毒進(jìn)行破壞，甚至大腦的中樞區(qū)域針對(duì)性的靶向治療。因此對(duì)于一些頑固性的超過(guò)六個(gè)月的慢性的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，射頻是一個(gè)非常有效的辦法。
對(duì)于時(shí)間超過(guò)六個(gè)月的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，一般選擇是標(biāo)準(zhǔn)的射頻治療。標(biāo)準(zhǔn)射頻治療就是發(fā)放一個(gè)持續(xù)的電流，采用進(jìn)行射頻的熱凝。射頻的熱凝有幾個(gè)好處：一是可以精確地找到靶點(diǎn)，可以選擇性地滅活痛覺(jué)傳導(dǎo)的神經(jīng)而保持觸壓覺(jué)，同時(shí)保留它的運(yùn)動(dòng)功能；第二個(gè)可以有一定的溫度的調(diào)節(jié)。
帶狀皰疹后遺痛從理論上講，它應(yīng)該有一定的治愈性，但它治愈的時(shí)間比較長(zhǎng)，短的一兩年，大部分人會(huì)三年，長(zhǎng)的六七年甚至十年以上。對(duì)于老年人沒(méi)辦法來(lái)忍受如此長(zhǎng)的一個(gè)疼痛。所以它治愈時(shí)間太長(zhǎng)，是非常有必要進(jìn)行積極地干預(yù)、積極地治療。