消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
李艷梅，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。
消化性潰瘍一旦確診以后，一定要按照療程來進行服藥。胃潰瘍的療程一般是6到8周。十二指腸潰瘍一般療程是4到6周。服用的藥物一般包括抑制胃酸的藥物、PPI、保護胃黏膜的藥。另外一定要去排查有沒有幽門螺桿菌的感染，如果有幽門螺桿菌感染的話，一定要進行根除治療。盡量避免刺激性的因素。
第一、特殊類別的潰瘍按照部位來看，比如發(fā)生在幽門管的潰瘍、十二指腸球后的潰瘍或者是復(fù)合性的潰瘍等都是相對比較特殊的。第二、按照大小來看如果是巨大的潰瘍也是相對比較少見的。第三、按照年齡來看老年人、兒童發(fā)生的這些潰瘍都是相對比較特別的。第四、沒有癥狀的潰瘍。第五、難治性的潰瘍。第六、術(shù)后吻合口的潰瘍。
首先要判斷是不是消化性潰瘍出血，然后出血的量是多少，如果懷疑有消化性潰瘍出血的話是有一定生命危險的，大的出血有可能會引起休克、暈厥，所以要盡早的就診，病情比較嚴(yán)重的情況下最好是通過120方法就診，密切觀察出血的量，注意有沒有頭暈、心慌、乏力、暈厥、眼前發(fā)黑、黑蒙的情況。一定是不能吃飯的，吃飯會影響后面的檢查和治療。要小心行走有可能會出現(xiàn)暈厥的情況，要進行防范。
對于胃黏膜有一些攻擊因子、一些保護的因子。這兩個因素在失衡的情況下就會形成消化性潰瘍。最多見的原因就是幽門螺桿菌的感染和服用非甾體類的抗炎藥，另外一些情況比如飲酒、出現(xiàn)應(yīng)激的情況攻擊因子都是會增強的，保護因子減弱情況下都是可以引起消化性潰瘍的
典型的消化性潰瘍的癥狀就是慢性的、周期性的、節(jié)律性的上腹痛。如果經(jīng)常反復(fù)上腹痛，天氣變冷的時候、季節(jié)交替的時候出現(xiàn)上腹疼痛，那要警惕是不是有消化性潰瘍。有很多消化性潰瘍的病人沒有這么典型的癥狀，所以如果有一些大便發(fā)黑、便潛血陽性情況都需要進行胃鏡檢查診斷。如果胃鏡檢查不能做，上消化道的造影也可以幫助判斷。但是它的準(zhǔn)確比胃鏡檢查要差一些。