消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
李艷梅，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。
現(xiàn)在比較明顯的幽門螺桿菌，它可以導(dǎo)致的疾病一個就是消化性潰瘍，不是所有的消化性潰瘍都是幽門螺桿菌導(dǎo)致的，但是它跟消化性潰瘍的關(guān)系是非常密切的，其他的疾病就是胃的淋巴樣組織、淋巴瘤、胃MALT淋巴瘤其他就是包括胃癌包括胃的消化不良、急慢性的胃炎、胃炎伴有萎縮、伴有糜爛這些情況，再有其他就是不明原因的缺鐵性貧血，還有特發(fā)性血小板減少性紫癜，這些疾病都是跟幽門螺桿菌有比較明確的關(guān)系的，至于其他的一些疾病比如冠心病好多疾病可能跟幽門螺桿菌有關(guān)系，但是沒有明確的證據(jù)幽門螺桿菌跟胃癌的關(guān)系，大家都比較關(guān)注，現(xiàn)在幽門螺桿菌是被定為一類的致癌物質(zhì)，但是真正感染幽門螺桿菌的人大概只有不到1%的人，最終發(fā)展成為胃癌，所以大家也不要過于恐慌。
對于兒童來說一般的檢測方法主要是有三種方法，一個是抽血查幽門螺桿菌的抗體，還有一個就是進行呼氣實驗查幽門螺桿菌還有一種就是可以查糞便的幽門螺桿菌的抗原，那么這三種方法抽血查抗體，它反應(yīng)的是既往感染過幽門螺桿菌并不能反應(yīng)現(xiàn)在的感染情況，一般是用于流行病學(xué)的篩查，呼氣實驗呼氣查這個幽門螺桿菌分有碳13和碳14兩種方法，那么碳13呼氣實驗是比較適合小孩的，碳14實驗它有微量的這種放射性，所以一般不適合小孩，但是對于特別小的小孩如果不能配合呼氣實驗的話，可以采用的方法就是糞便查幽門螺桿菌的抗原，但是這種方法如果是糞便的取材還有處理這種樣本處理的不是很好，那么它的敏感性可能要稍微低一點。
常用的檢測方法包括侵入性的檢測方法就是通過胃鏡的方法取組織，然后進行檢測，這些方法包括：第一個是快速的幽門螺旋桿菌的尿素酶的檢測；第二個就是取組織進行病理染色；顯微鏡下的觀察。第三個就是可以取組織做PCR的檢測，還有就是可以做細(xì)菌的培養(yǎng)，這是侵入性的檢測方法，還有一類就是非侵入性式的檢測方法，主要包括碳13呼氣實驗、碳14呼氣實驗、抽血、查幽門螺桿菌的抗體、糞便的幽門螺桿菌、抗原的檢測主要就是這些檢測方法，常用的最多的就是碳13的呼氣實驗，如果做胃鏡的話可以通過胃鏡，做其他的快速尿素酶的實驗或者說病理染色PCR這些檢測方法都是經(jīng)常用到的，如果有胃部不舒服，如果家里頭有胃病的病人有家族史這樣的這些情況都可以去進行幽門螺桿菌的檢測。
可以去查一查比如說家里人都有沒有這個細(xì)菌感染，如果有這個細(xì)菌的可以考慮去治療，治療的時候要去正規(guī)的地方，去用正規(guī)的藥物遵照醫(yī)囑正規(guī)的治療，如果已經(jīng)根除了以后平時是需要避免再次感染包括生活習(xí)慣方面飯前便后要多洗手碗筷要分開餐具要注意消毒，就常規(guī)的這些消毒的方法就都是可以的，然后包括喂養(yǎng)小孩的時候，喂養(yǎng)的方式這個方面要注意，有的人就習(xí)慣把食物嚼了嚼然后再喂給小孩這種行為都是要避免的，包括喂奶這些方面都是要注意清洗干凈，如果說平時要注意的比較好的話就不太容易再次感染。
幽門螺桿菌大家現(xiàn)在都很重視，如何正確對待，我覺得既不能太輕視它也不能太恐懼它，因為畢竟這個細(xì)菌在人體內(nèi)已經(jīng)存在了很多萬年了，這個細(xì)菌對人確實有一定的害處。但是也可能潛在的有一定的益處，對于有胃部疾病的胃不舒服的這些人一定是要查這個幽門螺桿菌的，但是有些人查出來有幽門螺桿菌以后也不是說一定要去治療的，比如說有些人老年人基礎(chǔ)疾病比較多有心臟、腎臟這些問題，如果治療的風(fēng)險比較大胃上面也沒有什么太大問題，這種情況也可以暫時不去治療它，幽門螺桿菌現(xiàn)在知道它能夠引起急慢性的胃炎包括消化性潰瘍，它跟胃癌確實有一定的關(guān)系，還跟其他的一些疾病比如說消化不良、胃的MALT淋巴瘤、不明原因的缺鐵性貧血等等都有一定的關(guān)系。