消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
李艷梅，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。
胃酸過(guò)多一般的來(lái)說(shuō)容易導(dǎo)致燒心、上腹痛，這些癥狀，有的人如果說(shuō)出現(xiàn)胃酸的反流，反流到食管的話那他會(huì)出現(xiàn)反酸水或者說(shuō)有些胸骨后的這些不適胸骨后的疼痛這些不舒服，如果胃酸反流到咽喉部那他可能會(huì)出現(xiàn)慢性的咽炎、慢性咳嗽或者說(shuō)有些病人甚至出現(xiàn)哮喘或者是有些耳鼻喉方面的疾病，有些情況下能夠引起胃酸分泌增加，比如說(shuō)喝濃茶、喝咖啡、抽煙這些情況都是有可能導(dǎo)致胃酸分泌增加的包括進(jìn)食的過(guò)多這些情況，能夠引起食管下端的括約肌松馳引起胃酸反流的癥狀。
現(xiàn)在比較明顯的幽門螺桿菌，它可以導(dǎo)致的疾病一個(gè)就是消化性潰瘍，不是所有的消化性潰瘍都是幽門螺桿菌導(dǎo)致的，但是它跟消化性潰瘍的關(guān)系是非常密切的，其他的疾病就是胃的淋巴樣組織、淋巴瘤、胃MALT淋巴瘤其他就是包括胃癌包括胃的消化不良、急慢性的胃炎、胃炎伴有萎縮、伴有糜爛這些情況，再有其他就是不明原因的缺鐵性貧血，還有特發(fā)性血小板減少性紫癜，這些疾病都是跟幽門螺桿菌有比較明確的關(guān)系的，至于其他的一些疾病比如冠心病好多疾病可能跟幽門螺桿菌有關(guān)系，但是沒(méi)有明確的證據(jù)幽門螺桿菌跟胃癌的關(guān)系，大家都比較關(guān)注，現(xiàn)在幽門螺桿菌是被定為一類的致癌物質(zhì)，但是真正感染幽門螺桿菌的人大概只有不到1%的人，最終發(fā)展成為胃癌，所以大家也不要過(guò)于恐慌。
對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)一般的檢測(cè)方法主要是有三種方法，一個(gè)是抽血查幽門螺桿菌的抗體，還有一個(gè)就是進(jìn)行呼氣實(shí)驗(yàn)查幽門螺桿菌還有一種就是可以查糞便的幽門螺桿菌的抗原，那么這三種方法抽血查抗體，它反應(yīng)的是既往感染過(guò)幽門螺桿菌并不能反應(yīng)現(xiàn)在的感染情況，一般是用于流行病學(xué)的篩查，呼氣實(shí)驗(yàn)呼氣查這個(gè)幽門螺桿菌分有碳13和碳14兩種方法，那么碳13呼氣實(shí)驗(yàn)是比較適合小孩的，碳14實(shí)驗(yàn)它有微量的這種放射性，所以一般不適合小孩，但是對(duì)于特別小的小孩如果不能配合呼氣實(shí)驗(yàn)的話，可以采用的方法就是糞便查幽門螺桿菌的抗原，但是這種方法如果是糞便的取材還有處理這種樣本處理的不是很好，那么它的敏感性可能要稍微低一點(diǎn)。
常用的檢測(cè)方法包括侵入性的檢測(cè)方法就是通過(guò)胃鏡的方法取組織，然后進(jìn)行檢測(cè)，這些方法包括：第一個(gè)是快速的幽門螺旋桿菌的尿素酶的檢測(cè)；第二個(gè)就是取組織進(jìn)行病理染色；顯微鏡下的觀察。第三個(gè)就是可以取組織做PCR的檢測(cè)，還有就是可以做細(xì)菌的培養(yǎng)，這是侵入性的檢測(cè)方法，還有一類就是非侵入性式的檢測(cè)方法，主要包括碳13呼氣實(shí)驗(yàn)、碳14呼氣實(shí)驗(yàn)、抽血、查幽門螺桿菌的抗體、糞便的幽門螺桿菌、抗原的檢測(cè)主要就是這些檢測(cè)方法，常用的最多的就是碳13的呼氣實(shí)驗(yàn)，如果做胃鏡的話可以通過(guò)胃鏡，做其他的快速尿素酶的實(shí)驗(yàn)或者說(shuō)病理染色PCR這些檢測(cè)方法都是經(jīng)常用到的，如果有胃部不舒服，如果家里頭有胃病的病人有家族史這樣的這些情況都可以去進(jìn)行幽門螺桿菌的檢測(cè)。
幽門螺桿菌它不耐高溫實(shí)際上它這個(gè)細(xì)菌是比較脆弱的，在我們想要把幽門螺桿菌培養(yǎng)出來(lái)都是比較困難的，培養(yǎng)條件都是比較苛刻的，在高溫的情況下幽門螺桿菌就很快的發(fā)生形狀的改變?nèi)缓笏劳?，大概?6度的時(shí)候有的人做過(guò)觀察，56度的時(shí)候幽門螺桿菌能夠生存不到三個(gè)小時(shí)，60度的時(shí)候大概是一個(gè)半小時(shí)，65度的時(shí)候是一個(gè)小時(shí)，70度的時(shí)候能存活不到半個(gè)小時(shí)，在煮沸的情況下不到一分鐘這個(gè)細(xì)菌基本上就死亡了，通常的來(lái)講我們餐具消毒用高溫的消毒方法煮沸5到10分鐘就完全沒(méi)有問(wèn)題，就能夠把幽門螺桿菌徹底的消滅掉。