消化內科 | 副主任醫(yī)師
李艷梅，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師。
首先要判斷是不是消化性潰瘍出血，然后出血的量是多少，如果懷疑有消化性潰瘍出血的話是有一定生命危險的，大的出血有可能會引起休克、暈厥，所以要盡早的就診，病情比較嚴重的情況下最好是通過120方法就診，密切觀察出血的量，注意有沒有頭暈、心慌、乏力、暈厥、眼前發(fā)黑、黑蒙的情況。一定是不能吃飯的，吃飯會影響后面的檢查和治療。要小心行走有可能會出現(xiàn)暈厥的情況，要進行防范。
對于胃黏膜有一些攻擊因子、一些保護的因子。這兩個因素在失衡的情況下就會形成消化性潰瘍。最多見的原因就是幽門螺桿菌的感染和服用非甾體類的抗炎藥，另外一些情況比如飲酒、出現(xiàn)應激的情況攻擊因子都是會增強的，保護因子減弱情況下都是可以引起消化性潰瘍的
典型的消化性潰瘍是一個慢性周期性有節(jié)律的上腹痛癥狀?？赡芊捶磸蛷偷陌l(fā)作好多年的時間。這種發(fā)作有一定的規(guī)律性，經常是在天氣變冷的時候、季節(jié)交替的時候發(fā)作的比較多一些。這種節(jié)律性的疼痛比如說胃潰瘍往往是進食以后出現(xiàn)上腹痛、十二指腸球部的潰瘍表現(xiàn)是空腹和夜間疼痛。典型的消化性潰瘍癥狀出現(xiàn)的幾率并不是非常多，都沒有非常典型的癥狀甚至沒有明顯的腹痛的癥狀，直接表現(xiàn)出來的就是消化道的出血甚至穿孔。
第一、食管胃底靜脈曲張的破裂出血，那胃鏡下面能夠看到食管和胃里面有條狀或者團塊狀的靜脈曲張情況。這種靜脈曲張直線型、蚯蚓狀、結節(jié)狀的，也可以是藍色、白色的、一些紅色地方有糜爛 、出血的征象。第二、消化性潰瘍可以在胃里面或者十二指腸里面看到有黏膜破損的地方，破損的地方有一些白色的苔，或者血痂污穢的苔，然后黏膜的周邊有一些充血水腫的情況。第三、胃癌在胃鏡下的表現(xiàn)一個潰瘍或者是隆起的病變，這種病變比一般的消化性潰瘍病變會大一些，潰瘍的底部可能也不太平整。