心理咨詢科 | 副主任醫(yī)師
本科畢業(yè)于湘雅醫(yī)學院精神衛(wèi)生專業(yè),碩士畢業(yè)于浙江大學精神衛(wèi)生系,。畢業(yè)后一直工作于杭州第一人民醫(yī)院心理科,醫(yī)院后備人才,一直從事臨床、科研和教學工作。十余年的從醫(yī)經(jīng)驗,具有豐富的臨床經(jīng)驗,并接受過系統(tǒng)的心理治療的培訓。
首先這兩個癥狀從時間上來看,就是人基本反應,焦慮一般是指向未來的,我們擔心的都是將來的事情,比如說我明天有個會議,或者說最近我有個重大的事情去操辦,我有個重要的演講,這個時候你會對未來的不確定感,感到緊張,這個往往焦慮指向的是未來,那抑郁是什么反應,不開心了,我跟男朋友分手了,或者說我一大部分財富損失了,抑郁往往是我對過去喪失的東西,而產(chǎn)生的情感反應,這是本質來區(qū)別,臨床上區(qū)別是什么,焦慮更多的是擔心 緊張,內心惶惶不可終日,在身體也會表現(xiàn)全身不舒服 胸悶,也會有軀體表現(xiàn),還會表現(xiàn)什么,就是坐立不安,心理身體上這是焦慮,抑郁的臨床表現(xiàn),是情緒低落 不開心 ,做什么都沒味道,還有就是失眠 早醒 體重下降,這是抑郁的表現(xiàn),但是焦慮和抑郁是孿生姐妹,你焦慮中或多或少都有抑郁,當你抑郁的時候或多或少會焦慮,只是說它們哪個會更重一點,有些人是焦慮突出些,有些人是抑郁突出些,甚至兩個差不多的,你既有焦慮又有抑郁,但是有一點好就是說,目前來說抗焦慮的藥,和抗抑郁的藥,差不多,治療(效果)差不多,所以我們很多的時候,抗抑郁的時候,它也可以抗焦慮,這點不用擔心,即使你分不清是焦慮抑郁,但是治療不會耽誤。
雙相情感障礙這是一個,發(fā)病率比較高,發(fā)病率高 致殘率高,是我們關注的一類疾病,所以他叫重型精神病,他的表現(xiàn)是什么,雙向 有兩個記憶,一個記憶叫躁狂發(fā)作,特別興奮 開心 話特別多,精力旺盛,這是它的一項,還有一項,這個跟我們普通老百姓講的不開心,情緒低落 興趣下降,乏力 做人沒味道,這兩項同時存在一個人身上,他有時候表現(xiàn)躁狂發(fā)作,有時表現(xiàn)抑郁發(fā)作,也可能兩個同時存在,因為憂郁癥兩項的存在,會讓這個病人臨床上特別復雜,識別起來也特別困難,治療起來也特別復雜,大家要重視 要關注,假如你抑郁的時候,憂郁癥大家都知道是憂郁癥嘛,但是要警惕,這個患者是個雙向。
重的軀體疾病造成心理問題,比如說這個人腦子受傷了,腦外傷 出血 中風,會出現(xiàn)腦子不好用,認知功能下降 記憶力下降,思維能力下降,甚至不能講話,這是比較重的,還有一種情況就是,比如說你得了某些軀體疾病,比如說癌癥,癌癥對一個人的打擊是非常大的,還有一些高血壓、糖尿病,這些疾病引起的因素里面,本身有一部分就是心理因素引起的,大家要知道,我們很多的軀體疾病,和心理因素是有關系的,比如說高血壓 糖尿病 癌癥,很多是因為心理不健康,而導致這類疾病的,還有反過來,這種疾病生了以后,又會加重焦慮 心煩,出現(xiàn)各種各樣的身心反應,所以不管是心理疾病,還是軀體疾病治療,我們現(xiàn)在講的就是,生物 心理 社會整體模式,對他們這些有軀體毛病的人,我們也要進行心理干預的,到最后這些病人因為得了身體疾病,導致他不幸福,還有導致他社會功能下降,其中有部分因素,就是他心理上沒有恢復過來,我們叫心身同治,身體要治 但是我們心理也要治
胸痛 心痛,還有一些去神經(jīng)內科看,頭痛、頭暈,這些到各個科去看,但是各個科的醫(yī)生檢查都正常的,就會說你沒病啊,對于我們醫(yī)院的其它科來說,對心理知識也有普及,所以他們知道這類疾病,是心理疾病引起的,剛才講的很多軀體不適,很多都是焦慮、抑郁,表現(xiàn)在我們身體上面不舒服,所以說心理疾病不止說是心理疾病,有時候表現(xiàn)在身體上不舒服,你如果說東痛西痛,各種檢查 醫(yī)生說沒問題,這個時候你要高度懷疑,你身體的不舒服,是不是心理疾病引起的。
對于第一次來看病的人,你們來求助了,信任感很重要,既然你選擇醫(yī)生了你就要信任我們,該講的還是要講的,當然不能講的太多,你會講那些跟我們,沒有關系的事情,當然我們醫(yī)生會有技巧,會引導你去問些問題,把你知道的東西,都要告訴我們醫(yī)生,這是在初診的時候,在復診的時候,你要告訴醫(yī)生,當然你在家里可以監(jiān)測自己的情況,你把你的癥狀 你服藥的情況,你自己做記錄,列一張表最好了,醫(yī)生會一目了然,最主要的是信任感,不管怎么說醫(yī)生不會害你,醫(yī)生會為患者著想,信任感的建立對你的病也有好轉,還有一個就是遵醫(yī)囑,如果你不遵醫(yī)囑的話,很容易造成醫(yī)生的誤判。