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臨床上慢性咳嗽和慢阻肺，他們的癥狀有重疊，長期的反復(fù)的咳嗽，有些人還有咳痰，慢性咳嗽病人有定義的，拍張胸片正常的，表現(xiàn)為超出八周以上的咳嗽時長，這種往往有些因素的，比如過敏癥或者病后遺留，有慢性鼻竇炎，或者有些教師，有慢性咽炎的病人，還有一些胃不好的病人，胃食道反流，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽部的損傷，刺激性咳嗽，當(dāng)然還有一些病人，會出現(xiàn)過敏性咳嗽，他有過敏因素，到了這個環(huán)境，出現(xiàn)過敏性咳嗽，這些咳嗽主要發(fā)生的部位，主要是一個敏感的刺激，他沒有發(fā)生肺里面有病損，沒有空洞、沒有實變、沒有滲出沒有炎癥，沒有肺炎的表現(xiàn)，他就是比較正常的表現(xiàn)，慢阻肺的病人在做肺部CT的時候，會有支氣管紋理的增粗，支氣管壁的增厚，還有肺氣腫，這是主要的鑒別手段，另外主要是說兩者之間，慢性咳嗽的肺功能幾乎正常的，慢阻肺的肺功能是下降的，存在不可逆的氣流受限，存在一個阻塞性的通氣功能障礙，通過一個肺功能檢查就可以鑒別，因此患者如果出現(xiàn)了慢性咳嗽，你自己不知道什么情況，你到醫(yī)院來要做兩個檢查，一個是肺部CT，第二就是肺功能，這兩個檢查有助于我們明確，患者咳嗽潛在的病因。

慢性疾病有幾種情況，有輕度的、中度的、重度的，或者極重度的，其實輕中度的病人的話，他們的生活質(zhì)量，和正常人還是接近的，對于重度或者極重度，中末期的患者，病人的生活質(zhì)量就比較差了，特別是運動能力比較弱的，稍微一動就會出現(xiàn)氣喘，出現(xiàn)動態(tài)的肺充氣，患者出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，這種主要原因是哪些，患者肺泡壁的塌陷，另外就是呼吸肌，還有膈肌功能的下降，所以說要提高，這部分人的生活質(zhì)量，主要通過一些肺康復(fù)的訓(xùn)練，下肢肌肉鍛煉，因為很多慢阻肺的病人，得了慢阻肺以后，因為一動會導(dǎo)致他氣急，所以很多病人選擇了不運動，選擇靜坐，這個導(dǎo)致肌肉的萎縮，出現(xiàn)肌肉骨質(zhì)的疏松，這種情況的話患者要動起來，盡量對抗，但是運動量要適度，可以通過一些檢測，來測定他的運動量，達到他80%上限值，這樣長期的鍛煉，提高患者的生活質(zhì)量。

慢阻肺并發(fā)癥最常見的是肺源性心臟病，長期的缺氧會導(dǎo)致肺動脈的增高，出現(xiàn)右心功能的不全，繼而出現(xiàn)右心功能衰竭，進而會加重患者的呼吸困難，這是最常見的一個并發(fā)癥，除此之外就是慢性呼吸衰竭，我們臨床上最常見的呼吸衰竭，就是我們的慢阻肺，他往往有高糖血癥，繼而出現(xiàn)肺心腦病，很多病人在發(fā)病的時候，就糊里糊涂的，就嗜睡、過敏，導(dǎo)致患者死亡，另外還有一個并發(fā)癥就是，患者是肺氣腫性的慢阻肺，胸膜下有肺大泡，大泡如果破裂了，容易出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，導(dǎo)致患者呼吸困難加重，呼吸衰竭，甚至有的厲害的會導(dǎo)致死亡，這是我們最常見的三個，當(dāng)然還有少見的，比如說慢阻肺病人，活動力下降以后，容易出現(xiàn)肺部栓塞，或者下肢靜脈血栓，這些都是比較多的一些并發(fā)癥。

預(yù)防有一級預(yù)防、二級預(yù)防，一級預(yù)防就是他現(xiàn)在有癥狀了，比如說有咳嗽了，如果說有吸煙，或者暴露因素的，盡量采取措施，比如說戒煙，上班的地方如果環(huán)境不好，要戴口罩，避免有害顆粒的吸入，這是我們講的一級預(yù)防，第二如果這個病人，確診是慢阻肺了，那么我們還有二級預(yù)防，進行治療，有些人已經(jīng)咳嗽咳痰呼吸困難，但是他不到醫(yī)院來就診，就沒法確診，有些病人確診了，他的依從性比較差，他不會去使用些慢阻肺藥物，一些吸入性的藥物，他的使用不規(guī)律、不規(guī)范，從而導(dǎo)致患者的病情，隨著時間的延長，不斷加重或者惡化，最后出現(xiàn)呼吸衰竭，最后導(dǎo)致死亡，所以第一要戒煙，第二診斷明確以后，一定要規(guī)律使用治療的藥物。

慢阻肺主要的危害是致殘率比較高，我們知道慢阻肺在重度，極重度以及中末期的慢阻肺的話，大多數(shù)病人，都存在一個呼吸困難，一動就會出現(xiàn)氣急，生活質(zhì)量會下降，比如他外出活動的范圍受到限制，生活質(zhì)量比較差，得了慢阻肺還會出現(xiàn)其它并發(fā)癥，比如肺栓塞，或者氣胸還有出現(xiàn)肺心病，還有出現(xiàn)呼吸衰竭，所以它是患者死亡的第四大原因。