AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

支氣管哮喘是個慢性的氣道炎癥，過敏性的氣道炎癥，也叫變異性的氣道炎癥，所以它是一個過敏反應(yīng)，所以它的治療，對激素是非常敏感的，它有別于慢阻肺的，所以說我們在治療哮喘病的時候，首選的藥物就是激素，我們最常用的還是吸入性的激素，所以為什么哮喘病的治療的時候，在做吸入，要不是干粉的 要不是霧化的，這種治療效果是比較好的，哮喘的通道里面還有一個，叫是個介質(zhì)，可以刺激我們氣道的收縮，所以我們還有一個==的調(diào)節(jié)器，這個調(diào)節(jié)器可以起到一個抗炎作用，當(dāng)然抗炎除了這兩種之外，還有其它的一些藥物，除了抗炎的藥物，還有支氣管舒張的藥物，短效的或者長效的，比如說，這些藥物都可以起到，一個支氣管舒張的作用，我們根據(jù)患者的病情，評估以后，會給患者一個單藥的，吸入性糖皮質(zhì)激素，或者是聯(lián)合用藥，聯(lián)合用或者是聯(lián)合，進(jìn)行一個聯(lián)合，那么這種要醫(yī)生根據(jù)患者的情況，進(jìn)行一個個體化治療。

先給他做一個基礎(chǔ)的肺功能，再450可萬托利吸入以后，讓患者等二十分鐘，然后再做一個肺功能，比較他前后肺功能的變化，你的呼吸量增加了兩百毫升，改善率增加了12%，這個時候支氣管舒張呈陽性，為什么呢，因?yàn)橹夤芟颊哂袀€特點(diǎn)，叫可逆性，我們用藥的時候氣道會打開，流速會增加，所以會200毫升 ，12%的增加的一個范圍，哮喘還有一個特征，叫做可變性，可以通過一些晨間和夜間的，每天風(fēng)流速的變化，變異率，還有一個一段時間，一個禮拜的風(fēng)流速變異率，來進(jìn)行一個檢查，這個有效率比較簡單，風(fēng)流速測量，測量以后做個記錄，當(dāng)然這個不利于我們數(shù)據(jù)的收集，早晚一次，不利于臨床的開展，患者自己來，作為診斷和評估的工具，所以臨床上就三種，一種是支氣管舒張實(shí)驗(yàn)，第二個是支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)，第三個是風(fēng)流速的變異率，這三個方面來進(jìn)行一個檢測。

支氣管哮喘非常常見，但相對是比較復(fù)雜的一個疾病，我們臨床叫抑制性疾病，也叫綜合癥，因?yàn)樗诓煌娜?，同一個人不同的時期，臨床表現(xiàn)都不一樣，舉個例子，一個人在幼年時期，他得了哮喘是喘的，有聲音的，肺里面像貓叫一樣，青春期過了以后帶出來了，到三四十歲后，又出現(xiàn)咳嗽 不喘，但其實(shí)這個病也是哮喘，我們也要排除一些高危因素，比如說吸香煙或者環(huán)境的因素，對他氣道造成的損傷，這個病比較復(fù)雜，臨床上最典型的這個哮喘疾病，它就是一個喘，發(fā)作性的喘氣，另外還有一些不典型的，就是胸悶型的，老是覺得胸悶氣短，特別是運(yùn)動以后，跑步或者打網(wǎng)球，或者是打羽毛球，我有個病人就是打羽毛球后，老是覺得提不起氣來，打的時候沒事情，打的時候發(fā)揮不了，自己最佳狀態(tài)，一做肺功能，發(fā)現(xiàn)是個哮喘病，它發(fā)病的形式比較多樣，比較隱匿，有些不典型的病人更加難診斷，甚至有些人吃了阿司匹林，或者是在妊娠期的時候，或者是以前不胖變胖了，以前都沒有哮喘病，到了四十多歲以后，突然一次感冒以后，或者居住的環(huán)境發(fā)生改變了，比如我因?yàn)樽优墓ぷ髡{(diào)動，從北方調(diào)到南方來工作，突然發(fā)作，都有各種因素在里面

我們的運(yùn)動靠呼吸來支撐的，那么他呼吸功能減弱以后，運(yùn)動耐量就會下降，那么他呼吸為什么會減弱呢，就是一個氣道壁塌陷，含氣量增加，那么在運(yùn)動的時候，運(yùn)動的時候會動態(tài)肺中氣，你越運(yùn)動，留在肺里面的殘氣量，每次呼吸后第二次會增加的，會導(dǎo)致你深吸氣量下降，到肺里的量會下降，這時候你會感覺到每次吸氣都吸不夠，另外就是膈肌功能的下降，我們慢阻肺有肺氣腫以后，本來我們膈肌是穹頂一樣的，膈肌變成地平，膈肌波動的浮動就會下降，正常情況下，我們波動6-8毫米，它減少了一半，這時候?qū)π厍坏膲毫ψ冃×恕?/p>

低氧血癥主要是一個通氣的比例失調(diào)，什么叫通氣的比例失調(diào)，就是說我們的肺，作為一個氧和的重要器官，血流重要器官，這個時候血流過來了，有很多的氧氣，這時候要進(jìn)行一個氧和，這個時候不到血里面去了，我這個時候有氣但是沒有血，那么也同樣出現(xiàn)這個情況，主要的原因是，慢阻肺病人會出現(xiàn)一個，呼吸膜面積的下降，他氣體交換界面面積變小了，工作效率下降了，所以他就會出現(xiàn)，一個氧和的障礙，主要就是因?yàn)榉闻荼诘乃?，而肺泡壁塌陷以后，肺泡壓力增加，周圍毛?xì)血管受到壓迫，血流一減少，而且有些病人肺泡擴(kuò)張以后，它里面很多殘氣，就是沒有進(jìn)行充分氣體交換，比如說我呼氣的時候，把殘氣吐出來，吸氣的時候要把氧氣吸進(jìn)去，這個時候他有個死腔在里面，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一個，通氣的血流的比例失調(diào)。