神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
高建華，主任醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
中藥在臨床上根據(jù)辨證施治，主要分為稟賦不足、精氣虧虛、寒濕陰竅、氣血瘀主四型進(jìn)行具體的辯證。中成藥有蒲參益智膠囊、補(bǔ)腎益腦丸、腦得生等。在針灸方面主要是在體針、耳針刺激療法、體針取大椎、足三里、內(nèi)關(guān)交替的使用。對(duì)于這些中醫(yī)方法及中藥一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下去使用。
近記憶力缺損是最常見的臨床表現(xiàn)。另一個(gè)早期的癥狀是學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技能的能力下降，概括綜合分析和判斷能力也是進(jìn)行性的減退。記憶的全方面受累及理解判斷的缺損，可能引起妄想。在智能的全方面衰退后，出現(xiàn)嚴(yán)重的癡呆時(shí)，生活不能自理、最后患者死于感染、內(nèi)臟疾病或者是衰退。
首先要給予足夠的精神上的支持，讓老年癡呆的親人感受到關(guān)愛和理解。其次，要嘗試建立一種生活的規(guī)律性，可以做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，充足的營(yíng)養(yǎng)和良好的生活起居可以保持老年患者的健康。最后還要注意預(yù)防意外的發(fā)生，把一些可能會(huì)傷害老年人的物品放在他拿不到的地方或者隱藏起來。
一對(duì)于飲酒和吸煙喝濃茶，這些都千萬不要給老年人使用，以免影響睡眠質(zhì)量。二就是老年癡呆癥患者，睡眠常常與正常人不一樣，日夜顛倒，可能還會(huì)嚴(yán)重地影響到家人的睡眠和工作，晚上可給老人服用適量的安定片。第三個(gè)就是癡呆老人，出門后常常不記得回家的路了，因此出門的時(shí)候要備一份小卡片，放在老人的衣袋里頭，卡片上寫明怎么樣聯(lián)系老人，同時(shí)寫上電話號(hào)碼及家庭住址，便于與家庭取得聯(lián)系。第四個(gè)，像人老了反應(yīng)會(huì)變得遲鈍，再加上有老年癡呆，有的病情，有時(shí)不及時(shí)的告訴家人，因此要觀察病人有臉紅發(fā)燒，面部痛苦的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，以免加重危及生命。第五個(gè)像生活起居方面的照顧，比如隨時(shí)根據(jù)氣候的變化，而改變衣物，老年人飲食，易清淡營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化，要給他吃個(gè)魚蝦啥的，應(yīng)把刺給取出來，蝦把殼剝好，以免魚刺噎到老人，老人日常生活用品，應(yīng)該放在能看得見的地方。
第一個(gè)抗精神失常藥。抗精神病藥物，如甲氧異丁嗪、氟哌啶醇等，可引起的定向力的障礙，計(jì)算能力的減退。第二個(gè)抗焦慮藥，抗焦慮藥如安定等一類，老年人常用來保障睡眠，經(jīng)常使用可導(dǎo)致嚴(yán)重的記憶力減退。三抗癲癇藥物，苯妥英鈉、卡馬西平過量或用藥時(shí)間過長(zhǎng)，都可以使記憶力的下降。第四個(gè)抗震顫麻痹藥，據(jù)報(bào)道，安坦的抗膽堿作用，可引起中樞性的抗膽堿能力，膽堿能綜合癥，用藥時(shí)間過長(zhǎng)，病人對(duì)自己的姓名、物品的記憶都不是很清楚，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)定向能力的減退。第五個(gè)降血壓藥物，高血壓是一個(gè)嚴(yán)重的，危害老年人身體健康的一種多發(fā)病，像一些常用的利血平、甲基多巴、可樂定是臨床上以前比較常用的，它們都可以引起神經(jīng)功能的下降。六、強(qiáng)心藥物，洋地黃類藥物，容易發(fā)生蓄積性中毒癥狀，同樣的也可以出現(xiàn)視力的障礙，定位錯(cuò)覺 智力下降等，中樞神經(jīng)功能的障礙，利多卡因引起嗜睡，行為異常定向力障礙。