神經內科 | 主任醫(yī)師
高建華,主任醫(yī)師,神經內科,就職于吉林省腦科醫(yī)院。
血管性癡呆是指腦血管病變引起腦損害所致的癡呆,臨床表現主要是腦皮質和皮質下血管區(qū),多發(fā)梗死所致的癡呆。主要的檢查:1、影像學的頭部掃描。包括頭部的CT、核磁 。2、神經心理學檢查。常用的有簡易精神狀態(tài)量表、蒙特利爾認知評估量表、長谷川癡呆量表、日常生活功能評定量表,臨床癡呆評定量表。
額顳癡呆主要表現為,中老年人緩慢出現的人格改變、語言障礙以及行為異常,營養(yǎng)學檢查表現為局限性的額顳葉萎縮。路易體癡呆也是癡呆重癥的一個疾病,本病多在老年期發(fā)病,主要是以進行性的癡呆合并波動性的認知功能障礙、帕金森綜合癥,以及反復發(fā)作的視幻覺為突出表現的精神癥狀,神經元的胞漿內可見路易小體形成。
1、在飲食方面,患者應避開蛋白質飲食,服用美多芭、息寧等藥物時要避開餐食。2、患者的日常安全維護也很重要。需注意患者幻覺、妄想等精神癥狀的發(fā)生。3、患者的生活常常不能自理,需要家屬協(xié)助。4、家屬應該給予患者足夠的關心關愛,并盡量地同患者進行各種方式的交流,給予患者足夠的耐心愛心等。
額顳葉癡呆主要以人格和行為改變?yōu)橹饕卣??;颊叱1憩F為固執(zhí)、易激惹或情感淡漠。而阿爾茨海默病主要表現為記憶力受損、學習和保存新知識的能力下降。隨著病情進展,除記憶力障礙繼續(xù)加重外、工作學習新知識和社會接觸能力也都減退了。