神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
高建華，主任醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
1、人口學(xué)的因素。比如老齡、性別、低教育水平、低社會(huì)支持、未婚等。2、血管的危險(xiǎn)因素。主要是高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、動(dòng)脈硬化、肥胖、高同型半胱氨酸血癥等。3、遺傳學(xué)方面的因素。如Apo E4基因、Notch3基因突變等。4、系統(tǒng)性疾病。像肝功能不全、腎功能不全、肺功能不全等。5、代謝性疾病。6、內(nèi)分泌疾病。7、中毒方面的因素。像酒精中毒、毒品濫用等，都可以導(dǎo)致老年癡呆的早發(fā)。
老年性癡呆屬于一個(gè)慢性進(jìn)展的疾病，它相對(duì)而言生存期較長(zhǎng)。一般老年性癡呆的患者，從短至幾年，長(zhǎng)則一二十年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，都均有可能。所以患者的家屬應(yīng)該積極配合醫(yī)師治療，則生存期可能與正常人群，沒(méi)有什么差別，但失治、誤治、護(hù)理不到位，可出現(xiàn)各種的并發(fā)癥，同樣影響預(yù)后及生存期。
1、訓(xùn)練大腦。平時(shí)可多做一些大腦的訓(xùn)練，還有經(jīng)常動(dòng)手指的活動(dòng)。2、鍛煉身體。老年人一定要多運(yùn)動(dòng)，讓自己保持正常的體重。3、不要總看電視，看電視只會(huì)讓大腦越來(lái)越遲鈍。4、多做家務(wù)，老年人做家務(wù)可以減少患老年癡呆癥的幾率。5、預(yù)防高血壓、糖尿病。它可能使患者發(fā)生中風(fēng)，造成血管性的癡呆。6、飲食要均衡，要控制鹽分和動(dòng)物性脂肪的攝入。7、適度的運(yùn)動(dòng)。8、良好的生活習(xí)慣，不要過(guò)度的喝酒抽煙。
老年期癡呆的診斷和病因診斷之前，需要進(jìn)行一系列的輔助檢查，主要包括實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)心理學(xué)量表的檢查、神經(jīng)影像學(xué)的檢查等。像血尿、腦脊液的檢查，可以查出營(yíng)養(yǎng)代謝因素所致的認(rèn)知障礙。腦脊液常規(guī)的生化檢查，有助于發(fā)現(xiàn)感染性、免疫性的中樞性疾病，所致的認(rèn)知障礙，遺傳學(xué)指標(biāo)也有輔助診斷的價(jià)值。
老年生理性的遺忘和老年癡呆癥的健忘是有區(qū)別的。前者是老年人腦功能衰退的表現(xiàn)，是老年人的常態(tài)表現(xiàn)，這樣的老年人雖然記憶力下降了，但是對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和周?chē)h(huán)境等的認(rèn)知能力絲毫未減。后者，它主要是病理性的腦器質(zhì)性智能衰退，這樣的遺忘是惡性，隨著病程的加重，會(huì)逐漸的喪失生活自理能力、思維越來(lái)越遲鈍、言語(yǔ)越來(lái)越貧乏等。