口腔科 | 副主任醫(yī)師
1997年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院,2016年于河北醫(yī)科大學獲醫(yī)學博士學位,中華口腔醫(yī)學會會員,河北省口腔醫(yī)學會會員。擅長口腔頜面部常見病,多發(fā)病的診治,牙槽外科微創(chuàng)技術(shù),先天下唇、腭裂,顳下頜關(guān)節(jié)病的治療。
兒童如果是乳牙列,牙齒折斷以后,他這個牙齒是繼承恒牙是會生長的。但是乳牙折斷以后和恒牙有一些不同的治療理念。兒童牙齒折斷以后他出現(xiàn)的有一些像嵌入性脫位等等這些形式。我們都會認為可能影響繼承的恒牙胚的發(fā)育。所以兒童的牙折我們一般建議不做保留,如果恒牙長出以后沒有損傷,那是最理想的一種方式。兒童牙齒折斷以后如果折斷的是位于牙根,我們建議拔除。如果折斷的比較淺我們也是盡量保持牙齒,然后進行根管治療。如果牙齒出現(xiàn)移位,我們這時候要看它移位的位置是否損傷繼承恒牙,然后采取相應(yīng)的治療方案。
牙齒折斷以后就醫(yī)時應(yīng)該進行臨床的檢查,如果像冠部的折斷我們就很清楚的能夠看到折斷線的樣子。一些折斷線是位于牙頸部和牙根的,我們無法明確折斷線的分布。但是在臨床檢查時我們可以通過輕微的晃動牙齒來感覺患者的松動度。另外我們可以晃動折斷牙齒來了解是否存在相應(yīng)的牙槽骨的骨折,這樣一種形式必要的X線是要進行的X線檢查。能夠明確牙齒的根部它的折斷線,是位于根尖1/3,還是根中1/3這樣的形式。如果實在不能明確的,還要配備小視野的CPCT進行檢查,以明確根折線的位置和方向。
牙齒折斷以后醫(yī)生是盡量保留牙齒的,因為天然牙有它無法替代的優(yōu)勢。我們在進行牙齒折斷牙的治療時,也是以保存患牙為原則的。如果發(fā)生冠部折斷的牙齒我們經(jīng)過治療以后進行冠修復(fù),因為發(fā)生的是根折的牙齒,不管是根中1/3折斷;還是根頸1/3折斷,還是根尖1/3區(qū)的折斷,我們目前的治療都是盡量的保留患牙,給予妥善的固定讓患牙自行的愈合。如果說一些縱折的牙齒最早的時候,我們是建議拔除的,但是現(xiàn)在來說我們?nèi)匀豢梢赃M行根管治療以后進行全冠修復(fù)來試保留,如果實在無法保留的患牙,拔除以后進行種植或修復(fù)治療。
牙齒折斷以后,一般患者就診是比較及時的這屬于口腔科的一個急癥之一。如果不及時就診就會伴有牙齒的發(fā)炎和口腔其他,像牙齦炎;還有其他牙髓炎是一樣的。因為口腔的菌群就是那樣一個分布,并沒有特殊的用藥的方式和方法。如果牙折以后出現(xiàn)了發(fā)炎的狀況,我們建議適當?shù)目诜姿幬?,注意口腔衛(wèi)生。如果牙齦發(fā)炎了我們要請醫(yī)生進行牙齦的沖洗;然后口服的藥物。包括像頭孢類的,還有甲硝唑類的藥物來減輕炎癥的發(fā)生,外傷以后牙髓發(fā)炎,我們就請專科的醫(yī)生來進行拔髓根管治療。