血管外科 | 主任醫(yī)師
博士,教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,在西南地區(qū)較早從事血管外科臨床工作及基礎(chǔ)研究,曾在美國克利夫蘭臨床醫(yī)療中心進(jìn)行外科博士后工作兩年,對血管疾病具有豐富的診治經(jīng)驗。
從臨床分期來說,在C3期時需要手術(shù)治療,即除了靜脈曲張外,下肢還存在酸脹不適感,有皮膚濕疹、潰瘍形成,皮膚發(fā)黑時,提倡患者應(yīng)該積極行手術(shù)治療。但隨著微創(chuàng)手術(shù)的興起,大部分人群對健康需求的提高,在C2期就進(jìn)行積極地處理,可防止病情惡化,患者創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。
治療方式有:1、傳統(tǒng)的抽筋術(shù)。通過去除下肢曲張的下肢靜脈,防止血液倒流到下肢,引起下肢的一些癥狀。2、新型微創(chuàng)術(shù),包括激光治療、射頻治療以及泡沫硬化劑治療,它是通過激光射頻或泡沫硬化劑閉合曲張的靜脈,防止靜脈倒流,從而改變下肢靜脈曲張的病理狀,從而達(dá)到治療的效果。
總體來說,下肢靜脈曲張會導(dǎo)致人體下肢的危害,主要就是由于下肢靜脈里面的壓力增高,整個下肢回流不好,引起皮膚的營養(yǎng)障礙,產(chǎn)生相應(yīng)的表現(xiàn)。所以下肢靜脈曲張,我們提倡早期治療和早期預(yù)防,防止已經(jīng)發(fā)生皮膚損害以后,再來手術(shù),這樣創(chuàng)傷更大,患者的痛苦更多,效果也比早期治療要差一些。
長期站立的人群,因心臟離地面距離增加,下肢血液需要克服重力才能回到心臟,血液可能會著用于下肢的靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈無法承受這壓力,進(jìn)而發(fā)生靜脈曲張。同時妊娠婦女,尤其是懷二胎婦女,妊娠期由于增大的子宮壓迫下肢靜脈,阻礙下肢靜脈回流,增加下肢靜脈壓力而發(fā)生靜脈曲張。
一般我們會根據(jù)患者的個體差異來選擇治療方法,在我們國內(nèi),腹主動脈瘤的直徑在4公分或4.5公分以下,一般選擇保守治療,同時需要加強運動、注意營養(yǎng),嚴(yán)密觀察腹主動脈瘤直徑的情況。如果腹主動脈瘤直徑超過了4公分或4.5公分,我們一般提倡積極地行手術(shù)治療。