血管外科 | 主任醫(yī)師
博士,教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,在西南地區(qū)較早從事血管外科臨床工作及基礎(chǔ)研究,曾在美國克利夫蘭臨床醫(yī)療中心進行外科博士后工作兩年,對血管疾病具有豐富的診治經(jīng)驗。
最簡單的是超聲檢查,檢查是否有內(nèi)膜增厚、斑塊形成,也是評估我們?nèi)韯用}硬化的一個很重要的指標(biāo)。對于年齡50歲以上的人群,有高血壓、糖尿病、高血脂、長期吸煙的患者,建議體檢的時候,加上一個頸動脈彩超檢查,便于及早地發(fā)現(xiàn)病變,進行積極地預(yù)防,防止進一步的發(fā)展,以及產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。
如果引起頭暈的是頸動脈狹窄,就預(yù)示著發(fā)生急性腦中風(fēng)的風(fēng)險非常高,這種情況下,我們提倡患者比較積極的處理方式,包括頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)和頸動脈支架植入。關(guān)于頸動脈狹窄的手術(shù)治療和支架植入,對頸動脈狹窄已經(jīng)引起頭暈的患者,會更有利于患者的健康。
1、對于高齡人群,我們會考慮手術(shù)創(chuàng)傷,所以對高齡人群,更多地采用頸動脈支架手術(shù)。2、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)要在全麻下進行,所以術(shù)前需評估患者的身體情況,如果能夠耐受手術(shù),我們就可以選擇頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),若患者身體情況不能耐受,就不能做內(nèi)膜剝脫術(shù)。
高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙四種危險因素作用于動脈,導(dǎo)致動脈內(nèi)膜受損、周膜斑塊形成,隨著斑塊的形成,血管腔逐漸狹窄,發(fā)生于頸動脈,就會引起頸動脈狹窄。同時因大腦供血不足會產(chǎn)生中風(fēng),而斑塊脫落會堵塞大腦內(nèi)的小血管,然后產(chǎn)生急性的腦中風(fēng)而發(fā)生偏癱,需重視。
頸動脈狹窄主要是由于不良的生活習(xí)慣引起的,所以我們主要提倡積極的生活方式的改變。通過運動、營養(yǎng)、藥物、戒煙和心理綜合作用,都會有效地預(yù)防頸動脈狹窄,預(yù)防頸動脈斑塊的形成,特別是運動和營養(yǎng)。我們提倡做比較有強度的有氧運動,在飲食方面,也提倡蔬菜、水果、紅肉類,提倡有營養(yǎng)的飲食。