血管外科 | 主任醫(yī)師
博士，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，在西南地區(qū)較早從事血管外科臨床工作及基礎(chǔ)研究，曾在美國(guó)克利夫蘭臨床醫(yī)療中心進(jìn)行外科博士后工作兩年，對(duì)血管疾病具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
頸動(dòng)脈是供應(yīng)大腦的主要血管，頸動(dòng)脈狹窄后的并發(fā)癥：1、會(huì)導(dǎo)致供應(yīng)大腦的血液減少，產(chǎn)生腦中風(fēng)或腦功能受損。2、頸動(dòng)脈狹窄產(chǎn)生斑塊，斑塊脫落阻塞大腦的小血管，產(chǎn)生急性的腦中風(fēng)。3、可能在斑塊局部積聚血栓，血栓被血流沖擊到大腦內(nèi)部，然后堵塞大腦的小血管，引起急性腦中風(fēng)，危害生命。
1、通過(guò)頸動(dòng)脈超聲檢查，我們可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有無(wú)病變、有無(wú)內(nèi)膜增厚、有無(wú)斑塊形成。2、如果彩超發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈狹窄，需做CT或核磁共振血管成像，進(jìn)一步了解頸動(dòng)脈狹窄的程度和范圍，了解斑塊的性質(zhì)，判斷頸動(dòng)脈狹窄產(chǎn)生腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，積極干預(yù)。然后采取更有針對(duì)性的治療措施進(jìn)行治療，如外科手術(shù)、介入支架植入。
1、頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%且有癥狀，或者超過(guò)70%，不管有無(wú)癥狀，都提倡積極做頸動(dòng)脈內(nèi)膜撥通或支架植入，以此減輕頸動(dòng)脈狹窄所致腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。2、如果斑塊低于50%，可采用藥物的方式，預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄進(jìn)一步發(fā)展，還有預(yù)防腦中風(fēng)的形成。3、同時(shí)需要運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，減少頸動(dòng)脈狹窄的危險(xiǎn)因素，延緩頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生。
頸動(dòng)脈狹窄是一個(gè)全身動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)，通過(guò)我們的藥物治療和健康管理方式，對(duì)頸動(dòng)脈狹窄能起到很好的預(yù)防作用。藥物治療能防止腦中風(fēng)的發(fā)生，患者通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整心理和戒煙，可以有效預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄，所以中西醫(yī)結(jié)合治療頸動(dòng)脈狹窄效果是很好的。
1、在頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚而無(wú)斑塊形成時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療采用活血化瘀中藥，以此控制危險(xiǎn)因素，可阻止頸動(dòng)脈狹窄的進(jìn)展。2、當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%或者已形成斑塊，采用中西醫(yī)干預(yù)，可預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。3、頸動(dòng)脈狹窄已經(jīng)超過(guò)了70%，或者超過(guò)了50%，有腦缺血的表現(xiàn)，這時(shí)候不止要用藥物來(lái)預(yù)防，還需采取更積極的方式進(jìn)行治療。