血管外科 | 主任醫(yī)師
博士，教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，在西南地區(qū)較早從事血管外科臨床工作及基礎(chǔ)研究，曾在美國(guó)克利夫蘭臨床醫(yī)療中心進(jìn)行外科博士后工作兩年，對(duì)血管疾病具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
腹主動(dòng)脈支架手術(shù)以后，可能隨著時(shí)間長(zhǎng)了以后，會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，比如支架移位或者內(nèi)漏，所以腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)的患者，要求術(shù)后第一年的半年和一年，要進(jìn)行一個(gè)CT或彩超復(fù)查，然后術(shù)后的每年都要進(jìn)行CT或者彩超，以此來排除腹主動(dòng)脈支架移位或者內(nèi)漏的發(fā)生。
腹主動(dòng)脈瘤的新型微創(chuàng)手術(shù)，我們需要使用支架，讓支架通過股動(dòng)脈，就是在腹股溝地方的一個(gè)動(dòng)脈，然后把支架放到腹主動(dòng)脈瘤的地方，接著釋放支架，讓支架卡在腹主動(dòng)脈瘤的地方，這樣血液就在支架里面流走，不會(huì)到腹主動(dòng)脈瘤的里面，進(jìn)而就避免了破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
腹主動(dòng)脈瘤破裂有救治的機(jī)會(huì)，但是成功率會(huì)很低。腹主動(dòng)脈瘤破裂以后，無論是開放手術(shù)，還是支架植入，成功率可能只有20%-40%左右。因?yàn)樗坏┢屏?，即便我們采用支架手術(shù)，或者開腹手術(shù)修補(bǔ)成功以后，還會(huì)產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤破裂的手術(shù)患者，會(huì)到不了預(yù)期的恢復(fù)，甚至?xí)绊懮?/p>
由于腹主動(dòng)脈直徑逐漸增大，提倡4公分以上，它就非常容易破裂。或者在短時(shí)間內(nèi)，腹主動(dòng)脈直徑迅速增大，我們也提倡盡早治療。隨著它直徑增大，血液在腹主動(dòng)脈瘤里面形成渦流，對(duì)腹主動(dòng)脈瘤壁產(chǎn)生很大的壓力，這種壓力就會(huì)導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤破裂，進(jìn)而產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。
對(duì)于50歲或者60歲以上的人群，有高血壓、糖尿病、高血脂5年以上病史的患者，或者有長(zhǎng)期吸煙的患者，我們建議做一個(gè)腹主動(dòng)脈的彩超檢查，以排除存在腹主動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)自己覺得腹部有搏動(dòng)性包塊的人群，也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的彩超檢查，以排除有無腹主動(dòng)脈瘤。