血管外科 | 主任醫(yī)師
博士,教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,在西南地區(qū)較早從事血管外科臨床工作及基礎(chǔ)研究,曾在美國克利夫蘭臨床醫(yī)療中心進(jìn)行外科博士后工作兩年,對(duì)血管疾病具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
腹主動(dòng)脈瘤微創(chuàng)術(shù)后,提倡患者術(shù)后一天就積極的下床活動(dòng),而避免術(shù)后的一些身經(jīng)半血栓,也要避免長期臥床,導(dǎo)致肺部感染這些并發(fā)癥。同時(shí)隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,我們患者術(shù)后特別的注意事項(xiàng),就相對(duì)越來越少??偟氖翘岢颊叻e極下床做早期的活動(dòng),這也是早期快速康復(fù)的理念。
微創(chuàng)治療腹主動(dòng)脈瘤,患者恢復(fù)非???,我們甚至可以在局麻下完成整個(gè)手術(shù),手術(shù)時(shí)間大部分在1個(gè)小時(shí)或2個(gè)小時(shí)以內(nèi)。它極大地提高了腹主動(dòng)脈瘤治療的有效性,降低了腹主動(dòng)脈瘤治療的風(fēng)險(xiǎn),特別是對(duì)于老年人。所以微創(chuàng)治療的應(yīng)用,對(duì)腹主動(dòng)脈的患者,是一個(gè)很好的福音。
50歲或者60歲以上的老年人群,有5到10年的高血壓、糖尿病、高血脂病史,或者有長期吸煙病史的人群,在常規(guī)體檢中,還需加要做一個(gè)腹主動(dòng)脈的彩超檢查。通過腹主動(dòng)脈彩超檢查,可以了解腹主動(dòng)脈有無擴(kuò)大,有無腹主動(dòng)脈瘤的形成。如果沒有這種表現(xiàn),我們可以每隔5年再重復(fù)一次彩超的檢查。
1、如果腹主動(dòng)脈瘤直徑在4公分以下,我們可采取保守的治療方法,選用健康的生活方式,控制危險(xiǎn)因素。2、如果腹主動(dòng)脈瘤直徑超過4公分或4.5公分,可行開腹手術(shù)切除,但創(chuàng)傷大,患者并發(fā)癥也多。我們現(xiàn)在采用微創(chuàng)支架植入術(shù),使血液在支架中流動(dòng),而且創(chuàng)傷小。
腹主動(dòng)脈瘤常見于老年人群,同時(shí)有高血壓、糖尿病、高血脂、長期吸煙的老年人群患者,他們最容易發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤。可每年彩超檢查,以此追蹤腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)展速度,有些人通過積極的生活方式,可能控制腹主脈瘤的危險(xiǎn)因素,達(dá)到延緩腹主動(dòng)脈瘤發(fā)展的目的,避免了患者手術(shù)的采用。