重癥醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
騰琰,女,副主任醫(yī)師。
尿毒癥患者要做血液透析的原因如下: 尿毒癥患者由于少尿或無尿,他體內存在水的容量負荷過多。 當患者處于CK四期或五期狀態(tài)下時,這些尿毒素的排出,以及水分的排出受到限制,造成了血液里這些濃度的升高,以及水分過多造成容量負荷過大,這時就需要通過血液凈化進行體外循環(huán),幫助患者排除體內過多的一些尿毒素及水分。
首次使用綜合征,是進行血液透析治療中,可能會出現(xiàn)的一些并發(fā)癥。 由于病人的血液引出體外,和體外的管路、空心接觸后,由于患者可能對于消毒的環(huán)氧乙烷存在著過敏反應,或者由于血液透析器、血液濾過器的生物相容性比較差,造成病人出現(xiàn)一些輕微或比較嚴重的臨床表現(xiàn)。 因為一般臨床表現(xiàn)比較輕微,患者無需太過緊張,建議在醫(yī)生的指導下,進行相應的對癥調理。
可做動靜脈內瘺的部位如下: 在進行間歇式的血液凈化治療,或者床旁連續(xù)性的血液凈化治療時,需要給患者留置雙腔靜脈導管,臨床常用的動靜脈內瘺有以下血管:橈動脈、尺動脈、肘動脈。 常用的靜脈有:頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈。 一般選擇靜脈和動脈的端側吻合,主要通過內瘺的建立,使靜脈達到動脈化,而且動脈的穿刺部位比較表淺。