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名字聽著像腹瀉，實(shí)際上疾病是便秘是便秘一種特殊的類型，為什么叫它反常性腹瀉，它的原理是這樣，病人因?yàn)殚L時(shí)間的便秘，腸里面滯留了大量直干的糞塊，因?yàn)榧S便堵塞在肛管直腸內(nèi)，患者無法排出，但是稀便可以在糞塊的間隙流下來，看似好像是拉稀，實(shí)際上是糞便嵌頓，造成稀便不自主的排出來。所以我們叫反常性腹瀉，反常性腹瀉我們臨床上并不少見，而且有一部分，發(fā)生診斷失誤的情況，這種誤診的情況，因?yàn)楸憩F(xiàn)像腹瀉，到醫(yī)生這里，如果醫(yī)生沒有仔細(xì)的檢查，就給你配控制腹瀉的藥物，比如說思密達(dá)，吃了以后更解不出，反而加重了他的情況，拉稀更厲害，到肛腸科經(jīng)過檢查，醫(yī)生經(jīng)過指檢能發(fā)現(xiàn)，直腸肛管儲(chǔ)存了大量的大便，這種處理上我們給他，指法挖出，直腸肛管里部分的積便，然后給他打開塞露，給他把下面一段大便排掉以后，同時(shí)結(jié)合口服通便劑，把他積便清掉，就解決掉問題了，就是反常性腹瀉。

大便的形成像一個(gè)流水線一樣，腸道的產(chǎn)物是不停的在產(chǎn)生的往往頭一節(jié)大便比較硬，說明頭一節(jié)大便，形成的時(shí)間比較早，經(jīng)過腸子蠕動(dòng)以后，后面比較稀的大便和頭一節(jié)比較硬的大便，形成的肯定不在一個(gè)時(shí)間，一般頭上比較干的大便，產(chǎn)生肯定在幾天前，因?yàn)榇竽c充分的把水分吸收以后，造成大便很干結(jié)，后面大便一般產(chǎn)生時(shí)間不會(huì)太久，后面大便比較松軟或者是后面大便比較稀的情況，一般這種情況是提示有便秘的前面大便沒有及時(shí)排走嘛有些人很明顯的本來他每天都排，但是因?yàn)槟硞€(gè)原因，憋了兩三天都沒排，頭一節(jié)大便肯定是很干很硬的到后面的大便又比較松軟或者是有點(diǎn)稀。

主要還是一個(gè)飲食有些人就是飲食里面，他蔬菜受傳統(tǒng)觀念影響，特別是產(chǎn)后有人說不能吃這些新鮮的瓜果，冷的都吃不來，她水果啊膳食纖維攝入少了。還有的產(chǎn)婦坐月子的情況有些產(chǎn)婦整天呆在房間不出門，不出去活動(dòng)這樣導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)少了，胃腸蠕動(dòng)慢了導(dǎo)致便秘，懷孕也是一樣，到了妊娠后期，挺著大肚子活動(dòng)不便，加上巨大的子宮，對腸道的壓迫作用，它也可以導(dǎo)致腸蠕動(dòng)變慢，導(dǎo)致這種便秘的發(fā)生。所以妊娠后期和產(chǎn)后，其實(shí)是要適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?dòng)，增加膳食食纖維，增加水分，如果通過自己的調(diào)理，不能有效緩解便秘的情況，可以來醫(yī)院，開孕婦或者產(chǎn)婦，能使用的通便藥，去幫助她解決大便問題，臨床上發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦和孕婦便血最常見的原因，就是肛裂，這種肛裂絕大多數(shù)人都是便秘造成的對、所以便秘還是要糾正。

現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)排便是一個(gè)很復(fù)雜的過程，它有這種社會(huì)因素，精神心理因素，它有很多方面的包括生理的因素，很多因素的參與，很明顯的人類經(jīng)過這么多年的進(jìn)化有些人你給他換一個(gè)廁所，換一個(gè)馬桶他就解不出來，這肯定就是社會(huì)心理因素在起作用。所以排便是一個(gè)很復(fù)雜的過程。所以便秘精神因素肯定是的有些人還有些很明顯的例子，比如說在杭州很好他跑到北方去或者跑到其他地方去或者就是說換了一份工作，工作很緊張了，他馬上就出現(xiàn)排便困難了，便秘的情況，這些都是情緒改變造成的便秘，主要還是就說植物神經(jīng)紊亂，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)變化，可能腸蠕動(dòng)慢了或者是其他的因素以后，導(dǎo)致它出現(xiàn)排便困難的情況。

便秘患者做腸鏡檢查，主要是明確便秘的病因，前面提到了便秘起碼三種秘病因有一種藥物性便秘我們可以通過詢問他用藥的病史，能夠排除掉另外兩種一個(gè)器質(zhì)性便秘，一個(gè)功能型便秘，只能通過腸鏡去區(qū)分，如果不行腸鏡的檢查，你無法發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)，器質(zhì)性的病因，比如說腸子里長了腫瘤、長了息肉有沒有厲害的炎癥潰瘍，這種只能通過腸鏡檢查去發(fā)現(xiàn)，針對發(fā)現(xiàn)的病因，然后再進(jìn)行相應(yīng)的處理。