急診科 | 副主任醫(yī)師
博士/碩導(dǎo)/副主任醫(yī)師/科室主任。
當(dāng)病人出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時需要緊急進(jìn)行心肺復(fù)蘇，很多情況下都沒有專業(yè)的人員在旁邊，所以沒有經(jīng)過培訓(xùn)的人員也可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇，但需要注意以下幾點： 一、沒有培訓(xùn)的人員應(yīng)及時識別病人是否存在呼吸、心跳驟停，以及是否需要心肺復(fù)蘇； 二、積極聯(lián)系醫(yī)療資源，可以通過網(wǎng)絡(luò)、電話等方式積極尋找有利的醫(yī)療資源。 心肺復(fù)蘇的實際操作中沒有經(jīng)過培訓(xùn)的人員也可以參與，實際上徒手的心肺復(fù)蘇針對的就是非專業(yè)的急救人員，可以對病人的胸廓進(jìn)行持續(xù)按壓，自愿的情況下還可以給病人進(jìn)行嘴對嘴或者嘴對嘴鼻的人工通氣，直到專業(yè)的人員趕到現(xiàn)場。
判斷呼吸、心跳是否停止的方法主要是觀察患者的肺部（胸廓）是否有運動以及大動脈有無搏動，判斷過程一定要抓緊時間，爭取在十秒內(nèi)得出結(jié)論。 判斷呼吸、心跳是否停止前還應(yīng)該判斷患者是否有意識喪失，可以輕拍病人的肩膀或掐病人的人中，也可以跟病人說醒一醒，看病人有沒有反應(yīng)，如果有反應(yīng)，說明呼吸、心跳正常；如果沒有反應(yīng)，就要判斷病人的呼吸及心跳。 判斷呼吸時可以把病人的上衣適當(dāng)解開，暴露胸廓，看胸廓有沒有起伏，同時將自己的耳朵貼近病人的鼻尖，仔細(xì)傾聽病人有沒有呼吸音。判斷心跳主要通過判斷大動脈的搏動實現(xiàn)，通常選擇頸內(nèi)動脈，可以用手指找到患者的喉結(jié)，再將手指往旁邊平移2cm，觸摸頸動脈有沒有搏動。
心肺復(fù)蘇是指病人呼吸、心跳因為各種原因突然停止工作以后，通過人工機(jī)械以及藥物的方法，使病人的呼吸、心跳功能恢復(fù)，維持病人生命體征的操作總稱。 心肺復(fù)蘇涵蓋的內(nèi)容很多，首先在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，必須要判斷環(huán)境是否適合心肺復(fù)蘇，如果在車禍現(xiàn)場、馬拉松現(xiàn)場、人多的地方或者地震現(xiàn)場等，必須將患者移到安全的地方。然后識別病人的呼吸、心跳是否停止，是否需要心肺復(fù)蘇，當(dāng)診斷病人呼吸、心跳停止以后，要利用現(xiàn)有的條件，從初級生命支持到高級生命支持。初級生命支持就是人工徒手心肺復(fù)蘇，高級生命支持，指使用藥物和器械對患者進(jìn)行生命支持，包括監(jiān)護(hù)和繼續(xù)治療等。