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心理輔導(dǎo)實(shí)際上可以分成幾個(gè)方面，一個(gè)是單獨(dú)的對(duì)兒童的輔導(dǎo)。比如說生活自我管理方面的問題。這個(gè)輔導(dǎo)是雙方的，家長(zhǎng)跟孩子在一起的，那我說你首先應(yīng)該看到他的進(jìn)步，他一直以來，到9歲他就從來沒有自己起床過，然后有成功三次，這個(gè)對(duì)他來說是很了不起的一個(gè)成績(jī)了，我說你應(yīng)該看到這方面的，而不是他其實(shí)還做不到，還是要叫他起床等等。所以應(yīng)該是要獎(jiǎng)勵(lì)為主，所以在這個(gè)過程當(dāng)中獎(jiǎng)勵(lì)，不光對(duì)孩子獎(jiǎng)勵(lì)，跟父母也要學(xué)會(huì)，要多看到孩子的進(jìn)步，而不要說他還有哪個(gè)地方?jīng)]做好。，所以這個(gè)輔導(dǎo)里面，就是孩子家長(zhǎng)一起輔導(dǎo)，如果單純只是給孩子進(jìn)行一個(gè)干預(yù)的話，那不會(huì)有很好的效果，因?yàn)樗莻€(gè)整體。

早期干預(yù)分成幾個(gè)部分，第一個(gè)部分就是大規(guī)模的，對(duì)所有人群多動(dòng)癥知識(shí)的普及，所有人群，讓大家來了解什么是多動(dòng)癥，如果發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥應(yīng)該怎么辦，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做，應(yīng)該怎么治療，讓大家有個(gè)正確的認(rèn)知，及早的發(fā)現(xiàn)。第二個(gè)就是有針對(duì)人群的，比如說像學(xué)校幼兒園，老師跟心理輔導(dǎo)老師的一個(gè)培訓(xùn)，針對(duì)這個(gè)多動(dòng)癥相關(guān)的一些培訓(xùn)，讓他們對(duì)這個(gè)多動(dòng)癥有個(gè)更正確的了解，當(dāng)他們碰到這樣一些孩子的時(shí)候，能夠及早的進(jìn)行一個(gè)轉(zhuǎn)診，把他介紹到相關(guān)的，比如說多動(dòng)癥的?？漆t(yī)院，?？漆t(yī)生那邊進(jìn)行進(jìn)一步的診斷，制定治療措施，制定了這些治療方案以后，要跟學(xué)校的老師也好，社區(qū)的醫(yī)生，也好有一個(gè)互相信息的反饋。制定怎樣的目標(biāo)，需要社區(qū)醫(yī)生做什么，需要學(xué)校的老師配合做什么，然后要跟家長(zhǎng)去溝通，需要家長(zhǎng)做什么，然后有個(gè)互相的互動(dòng)，來保證這個(gè)方案，能夠正常良好的實(shí)施下去，所以最終目標(biāo)就是怎么樣去降低多動(dòng)癥的發(fā)病率，減少他的危害。

我們說這個(gè)多動(dòng)癥，我們不太用并發(fā)癥這個(gè)詞，我們會(huì)說一些共患病，共患障礙。比如說學(xué)習(xí)的問題，這個(gè)是最常見的，可能有百分之四五十都會(huì)有學(xué)業(yè)障礙。第二個(gè)就是人際關(guān)系，人際關(guān)系幾個(gè)方面，一個(gè)是同學(xué)關(guān)系，因?yàn)樗亩鄤?dòng)、沖動(dòng)、容易發(fā)脾氣、控制情緒有問題，很容易跟人家發(fā)生一些沖突、打架等等。另外一個(gè)就是對(duì)孩子情緒的影響，因?yàn)檫@個(gè)孩子老是被批評(píng)，自己也感覺老是事情做不好，這個(gè)學(xué)習(xí)也學(xué)不好，作業(yè)完成不好，考試也考不好，同學(xué)也不喜歡，很容易自尊心下降、自卑、不自信，從而產(chǎn)生一些焦慮。

第一個(gè)最最常見的副作用就是胃口不好，這兩個(gè)藥物都是這個(gè)問題，這個(gè)胃口不好的情況有幾種，一個(gè)是輕微的，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)影響體重。第二個(gè)副作用就是對(duì)睡眠的影響，睡眠影響發(fā)生概率，可能也就在10到20%之間，通常來說睡眠的影響不會(huì)太長(zhǎng)時(shí)間，可能一兩個(gè)月，他一般都能消除，絕大部分都能消失。第三個(gè)影響可能一些輕微的頭暈、頭痛，或者有點(diǎn)肚子不舒服，或者有點(diǎn)惡心，甚至有些嘔吐，通常來說這些癥狀應(yīng)該不是很嚴(yán)重，小孩子不會(huì)感覺很難受，這些影響多數(shù)來說也是短暫的，它也會(huì)慢慢消失的。第四個(gè)就是情緒的影響，情緒容易波動(dòng)。

首先是個(gè)注意力不集中的情況，可以問一下老師，比如說他上課注意力情況，現(xiàn)在是不是能夠集中聽課了，開小差的情況有沒有減少了，比如說作業(yè)的質(zhì)量有沒有好轉(zhuǎn)了，還有作業(yè)拖拉的情況，課堂作業(yè)能不能按時(shí)完成，還是要留在學(xué)校做，還是要拿回家做，這種情況能不能改善，上課有沒有認(rèn)真舉手發(fā)言，積極舉手發(fā)言的情況有沒有改善，這些都可以通過老師的反映，來得到一個(gè)證實(shí)它到底有沒有效果。人際關(guān)系方面可能有些孩子，原來是多動(dòng)、沖動(dòng)跟同學(xué)打架，這個(gè)也可以從老師那邊得到一些反映，最近跟同學(xué)關(guān)系怎么樣，跟同學(xué)相處融不融洽，還是不是經(jīng)常打架，打架次數(shù)有沒有減少，或者吵架的這種問題，沖突的問題有沒有減少，這些都可以得到一個(gè)判斷，家長(zhǎng)在家庭當(dāng)中也可以看到一些表現(xiàn)，比如說早上起床，原來叫他起床可能要花很長(zhǎng)很長(zhǎng)時(shí)間，現(xiàn)在可能叫一下他就起來了。第二個(gè)洗臉?biāo)⒀辣緛砟ツゲ洳涞?，吃飯磨磨蹭蹭的，現(xiàn)在好像也快多了，原來上課有遲到的情況，現(xiàn)在也好轉(zhuǎn)了，晚上回家本來是要等著爸爸媽媽回來，才肯做作業(yè)的，他現(xiàn)在回家等到爸媽回來，他就發(fā)現(xiàn)作業(yè)已經(jīng)做完了，自覺性提高了，原來做作業(yè)可能要兩三個(gè)小時(shí)的，他可能現(xiàn)在一個(gè)小時(shí)就能完成了，原來這個(gè)作業(yè)字寫的很難看，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)他字也寫的好看起來了，這些比較能夠在早期看到一些表現(xiàn)，像這種成績(jī)的話，可能會(huì)在兩三個(gè)月以后，可能更長(zhǎng)的時(shí)間，他會(huì)在反映成績(jī)上的變化，最近考試成績(jī)有進(jìn)步了，這些都是效果的一個(gè)判斷。