普通外科 | 主任醫(yī)師
呂勇剛，男，主任醫(yī)師。
乳腺癌一般情況下不會引起疼痛。 乳腺癌最早期和最典型的表現(xiàn)是無痛性包塊，女性朋友可能在洗澡時無意中可以摸到質(zhì)硬無痛性包塊，邊界也不太清楚，這時就要及時就診。如果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房不對稱、一側(cè)乳頭偏斜甚至乳房皮膚出現(xiàn)酒窩，臨床上稱為酒窩征，這時也要引起重視。 雖然乳腺癌一般情況下不會引起疼痛，但如果已經(jīng)侵犯了皮膚或其他的組織，可能會引起疼痛，這時往往預(yù)示著包塊已經(jīng)到了進展期。
乳腺癌最早期和最典型的表現(xiàn)就是無痛性包塊。 女性朋友如果在洗澡時發(fā)現(xiàn)乳房包塊，摸上去不痛但質(zhì)硬，邊界也不太清楚，就要及時就診。 早期乳腺癌還可以表現(xiàn)為雙側(cè)乳房不對稱、乳頭偏斜甚至“酒窩征”，這時一定要及時就醫(yī)。另外乳頭出現(xiàn)溢液，尤其是血性或者暗紅色、鮮紅色的血性溢液，也要及時就診，防止錯過最佳的診斷和治療機會。 很多女性會出現(xiàn)乳腺疼痛，尤其是隨著月經(jīng)周期出現(xiàn)的周期性疼痛，但這種情況一般沒有很嚴重的病變，但出現(xiàn)無痛性包塊時就要引起重視。
副乳可能會導(dǎo)致乳腺癌。 副乳是指女性腋窩的乳腺組織。胚胎時期人和動物一樣，從腋窩開始會有一排乳腺組織一直到胸腹壁，在發(fā)育過程中會慢慢退化，只剩下一對正常的乳腺，但部分人群可能退化不全，就會留下一對或者多對副乳，其發(fā)生癌變的幾率和正常乳腺一樣。 在出現(xiàn)病變時可以考慮將副乳腺切除，如發(fā)生包塊，尤其是B超、鉬靶等檢查發(fā)現(xiàn)副乳出現(xiàn)了可疑包塊時，就可以考慮把副乳切除，另外如果副乳影響了美觀，也可以通過美容手術(shù)將它切除。
乳腺癌高發(fā)的相關(guān)因素可以分為兩大類： 第一、遺傳性，如基因突變，最常見是BRCA-1、BRCA-2基因突變，這類乳腺癌有遺傳給后代的可能，但遺傳性只占乳腺癌的5%~10%，大多數(shù)患者為非遺傳性； 第二、非遺傳性，如生活不規(guī)律、高熱量飲食、肥胖、少運動以及雌激素異常等，如月經(jīng)初潮的時間過早、絕經(jīng)時間晚、少孕、不孕、長期使用激素的替代治療等等。 肥胖是乳腺癌的高發(fā)因素，所以建議每周運動量達到至少五次，運動的強度要達到運動時氣息平穩(wěn)。
