神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士/主任醫(yī)師/科室副主任。
帕金森病人經(jīng)常會跟你說，大夫你看我的腳很腫，這是什么原因。第一要排除其他系統(tǒng)引起的，比方說病人有沒有心臟疾病，所以排除心功能不全引起的腿腫，還有一些是合并腎臟疾病，還有下肢的靜脈血栓形成，排除了這些疾病以后，下來考慮是帕金森病本身，比如帕金森病的患者因為行動遲緩，好多人可能在活動量上可能就會很少，而且經(jīng)常坐著，可能是一動不動，這時候下肢的血液回流會受到影響，出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象，這時候我們可能會告知患者盡量的活動下肢，促進肌肉活動，加強血液回流，還有一部分病人可能是藥物引起的，我們知道有些抗帕金森病的藥物，它的不良反應就是引起下肢水腫，如果不是很明顯的話，這時候也不需要停藥繼續(xù)觀察，指導患者通過抬高下肢，然后通過按摩，促進血液回流就可以。
帕金森病是中老年人里頭最常見的一種退行性疾病，如果中老年人患者出現(xiàn)了一個手抖或者頭搖的時候，一定要當心是不是帕金森病，但是也不要過度驚慌，手抖不一定是帕金森病，帕金森病也不一定全手抖，手抖的患者一定要到醫(yī)院去檢查，通過?？频尼t(yī)生來確定是不是帕金森病，還是一個特發(fā)性震顫，而帕金森病也不全是手抖，因為有我們說了帕金森病人，還有一部分是大部分是強直性的，很少伴有手抖，這個我就要從病理上在講，隨著2003年布蘭克教授發(fā)現(xiàn)了帕金森病病理改變以后，其實改變了大家對帕金森病的認識，在帕金森病病人出現(xiàn)運動遲緩，震顫好多年，病人可能已經(jīng)有了一些非運動癥狀，這些包括抑郁焦慮，睡眠障礙嗅覺減退，便秘等等都是帕金森病的非運動癥狀。
帕金森病對患者的危害是很大的，帕金森病患者身體機能運動，機能受到損害，患者表現(xiàn)為運動遲緩，然后病情發(fā)展的是一般是從一側，到了另一側，而且隨著病情的進展，他的藥物治療效果會逐漸減退，病人行動遲緩，有的病人表現(xiàn)為翻身困難，行動走路困難，以及一些日常生活不能自理，帕金森病的運動障礙，主要表現(xiàn)為第一靜止型震顫，由于震顫患者可能會受到震顫的干擾，然后病人想做一些事情，不能用心的去做，下來主要還是運動遲緩，手指僵硬，最簡單的表現(xiàn)為就是手僵硬，不能持筷子或者持筆寫字，如果隨著病情進展，整個胳膊到腿的僵硬，表現(xiàn)為穿衣梳頭，然后起床翻身都會受到影響，然后等到疾病進展到嚴重程度的時候，平衡反射受到影響的時候，患者容易出現(xiàn)走路的時候小步態(tài)往前沖，容易摔倒。
帕金森病對患者的危害是很大的，首先帕金森病患者身體機能運動，機能受到損害，患者表現(xiàn)為運動遲緩，然后病情發(fā)展的是一般是從一側到了另一側，而且隨著病情的進展，他的藥物治療效果會逐漸減退，病人行動遲緩，有的病人表現(xiàn)為翻身困難，行動走路困難，以及一些日常生活不能自理，這時候病人可能容易出現(xiàn)一些容易摔倒，還有一些病人隨著病情進展會出現(xiàn)一些非運動癥狀越來越重，表現(xiàn)為肌力下降，癡呆睡眠障礙疼痛，肢體的僵硬痙攣等等，都會對患者造成很大的損害，還有一部分我們說是心理上的傷害，隨著疾病進展，病人心里出現(xiàn)一，心理封閉，羞于見人，羞于見同事，然后把自己封閉在小圈子里頭，不樂于跟別人去交流，然后對他造成了一些心理上的傷害。
中國帕金森病指南上于年輕患者也就是初發(fā)的年輕，60歲以下的年輕帕金森病患者，首選的是非麥角類受體激動劑，這樣的藥物選擇病人患者比較輕，他還是有一定的工作需求，選擇受體激動劑，可以延緩病情的發(fā)展，早期可能生活自理，護理起來不需要太多的，但是對于中晚期的帕金森病患者，他的行動遲緩是越來越明顯了，日常生活是受到影響的，作為家人，要對患者有足夠的耐心，包括指導他一個是按時吃藥，然后要適當?shù)倪M行功能鍛煉，然后每天陪患者，進行一些簡單的，然后重復性的一些動作，讓他做一些帕金森病操，然后廣播體操，包括一些太極拳，然后促進疾病的康復，而對于晚期的病人，可能因為患者已經(jīng)進行了，很重度的情況下，患者可能會出現(xiàn)一些，大小便的問題，包括下床行動遲緩的問題，越來越重，這時候作為家屬可能，要全程陪護，防止意外摔倒，對患者造成次傷害。