腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
夏鵬,主任醫(yī)師,畢業(yè)于西安醫(yī)科大學,目前就職于西安交通大學第一附屬醫(yī)院。
結直腸癌唯一根治的手段就是手術,手術治療有兩個方面:第一、開放手術,第二、微創(chuàng)手術。 開放手術我們都知道現(xiàn)在的因為損傷比較大,然后創(chuàng)傷很大慢慢的都被淘汰掉了,當然除了一些年齡很嚴重的情況下不能做微創(chuàng)手術的,我們還應用開放手術。 現(xiàn)在主要的手術方式就是微創(chuàng)手術,結腸癌開放手術基本上一個半小時就能完成,如果微創(chuàng)手術是要稍長一點,兩個小時左右就能完成,TATME手術大概在三個小時左右。
腫瘤患者營養(yǎng)不良的原因如下: 因為腫瘤會吸取身體的營養(yǎng),正常細胞就會攝取的營養(yǎng)就會減少,腫瘤細胞把營養(yǎng)吸收了以后主要就是增加腫瘤細胞了。 還有一個情況就是結腸癌患者主要是腫瘤增長以后,他就會引起梗阻,出現(xiàn)梗阻的病人一吃飯就肚子脹,它底下排便受限、放屁受限,所以就出現(xiàn)腹脹,就會影響我們的胃口,不去吃飯再加上腹水,這更加增加胃腸道的吸收就會產生營養(yǎng)不良。
結腸癌術后復發(fā)的癥狀如下: 便血、腹瀉增加、便血、里急后重下墜感,如果有ct檢查,或者是腸鏡的報告,就可以看到吻合口旁出現(xiàn)隆起性病變或者轉移灶,比如肝臟又出現(xiàn)新的病灶。 如果有全身骨頭疼痛,可能會出現(xiàn)骨轉移,通過骨掃描可以明確有沒有全身骨頭問題,通過胸部ct可以看到肺上有沒有轉移,比如咳嗽、咳痰增加,甚至有咳血,出現(xiàn)滿肺的小條索影。 如果出現(xiàn)腦部轉移就會出現(xiàn)頭痛、頭暈,通過頭顱ct可以發(fā)現(xiàn)轉移灶。
結直腸癌的手術治療方式的選擇如下: 需要根據年齡看有沒有心腦血管的并發(fā)癥,如果沒有腹腔鏡的禁忌癥,比如:是心臟病或者是腹腔的黏連都是可以做微創(chuàng)手術,還有如果腫瘤大小小于五公分,沒有侵透漿膜都是可以腹腔鏡手術。 現(xiàn)在技術上沒有瓶頸,也可以選擇機器人手術,更加的操作靈活更加微創(chuàng),結直腸癌想要根治唯一根治的手段就是通過手術方式,手術治療有兩個方面,第一、是開放手術,第二、就是微創(chuàng)手術。