耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。
如果是小耳畸形比較嚴(yán)重的這種伴有聽力，同時也伴有聽力下降的這種患耳。一般情況下他可以在做耳廓再造的同時或者是做完耳廓再造以后，可以進(jìn)行聽力重建手術(shù)。聽力重建手術(shù)，目前來說主要又分為幾種方法，一個如果他涉及到耳道閉鎖或者是個小耳道比較狹窄的這種孩子，如果條件他的顳骨發(fā)育條件，還是比較允許的情況下，可以給他做一個開耳道。在開耳道的同時，需要把道開到比正常的要大兩倍以上，這樣子為了防止后期再閉鎖或者在意狹窄的情況，那么這是一種開耳道加上鼓室成形，再加上骨膜就是骨室題型的一個一種情況。那么還有一種聽力重建的方法，主要是講的是一個振動聲橋，就是人工中耳植入術(shù)，這也叫做振動聲橋植入手術(shù)。
對一般涉及到整形的這種手術(shù)，他的費(fèi)用都會比較高。耳廓再造手術(shù)的費(fèi)用，基本上各個地方都收取的費(fèi)用，大概都不是特別一樣。耳廓再造術(shù)費(fèi)用的話，他整形科和耳鼻喉科的收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，可能也不是很一樣。如果是整形科醫(yī)院做的手術(shù)，然后做起來可能費(fèi)用可能會更多一點(diǎn)，因為他們分期不一樣。所以說只要涉及到整形我就覺得都挺貴的，那么對于耳廓再造手術(shù)的話。如果說這孩子能夠有一個非常漂亮，非常好看的耳朵的話，我覺得這個錢我應(yīng)該也花得很值。
一般需要做耳廓再造的時候，如果家長選擇了自體內(nèi)軟骨取出，那么這個時候一定要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。一般情況下取出內(nèi)軟骨對他自身的耳廓畸形，這是胸部的畸形應(yīng)該不會有影響。如果是你自己自身的孩子，他的胸廓發(fā)育不是特別理想的。我們也特別不太介意選擇自體肋軟骨取出手術(shù)，可以選擇另外一種手術(shù)方案。如果是自體肋軟骨取出以后，他取出了以后，他后期內(nèi)軟骨是不能再生的，但是會有一種結(jié)締組織，他慢慢會爬上去形成一個疤痕組織。這樣子的話對后期，它還是能起到一個一定的強(qiáng)度的一個支撐力，所以也不要太擔(dān)心沒問題的好貨，再造術(shù)后護(hù)理非常關(guān)鍵。
從外觀上來說，再造的耳廓跟正常的耳朵，還是有一定的區(qū)別的。尤其是他剛植入，剛進(jìn)行再造以后，他一開始他的造型肯定是不太滿意的。比方說他進(jìn)去做完了以后，他的耳朵看上去比較厚重，然后跟正常的耳朵，它的形態(tài)上還是多多少少有區(qū)別。隨著他這個年紀(jì)的越來越長的時間，這個自體的這種內(nèi)軟骨，有部分是可以慢慢的吸收掉，所以到后期它形態(tài)上會越來越逼真。如果是自體肋軟骨的話，再造手術(shù)還是跟醫(yī)生的技術(shù)，還是非常密切相關(guān)的醫(yī)生他雕刻的這個東西好與壞，跟你耳朵后期長的形態(tài)的好與壞，還是有很大的關(guān)系。還有一部分就是看，小孩子后期的一個發(fā)育的情況，那么這是一個自體肋軟骨的一個耳廓再造的一個問題。
耳廓再造術(shù)如果需要選擇自體內(nèi)軟骨取出，那么他取出了三根肋骨內(nèi)軟骨取出以后，然后使用過一般情況下，他耳廓內(nèi)容是不能再長回去的。盡量避免在這個位置上，進(jìn)行沖撞或者撞擊，如果特別有強(qiáng)大的這種沖撞力的話，那么缺少了內(nèi)軟骨的保護(hù)，可能會給他造成一些器官上的損傷。如果說耳廓肋軟骨，對再生的要求比較強(qiáng)烈的這種家長的話，他比較擔(dān)心的，也可以選擇人工耳，人工材料的耳廓再造手術(shù)。