耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。
在耳廓再造的過程當(dāng)中，如果有些家長選擇了自體肋軟骨取出術(shù)，那么我們在自體內(nèi)然后取出的過程當(dāng)中，會有嚴(yán)格的要求。自身的胸廓發(fā)育或自身發(fā)育條件情況良好的情況下，我們才會進(jìn)行自體肋軟骨取出術(shù)，然后進(jìn)行耳廓再造。對他日后的耳廓發(fā)育形狀一般是沒有。胸廓發(fā)育畸形一般不會有影響，同時(shí)他對于他自身的呼吸系統(tǒng)，呼吸的功能也不會造成影響。所以一般來說您可以放心，對自體內(nèi)軟骨取出的同時(shí)，如果嚴(yán)格的按照他的適應(yīng)癥來進(jìn)行的話，一般情況下是不會有造成太大影響。
在材料上的選擇肯定是有要求的，比方說自體內(nèi)軟骨做耳廓再造的情況下，一般的話需要小孩子的自身?xiàng)l件，是要相對好一點(diǎn)的。如果是本身小孩子在1米25以上，體重超過25公斤，然后他自身的發(fā)育條件也蠻好，那么建議是選擇自體的內(nèi)軟骨取出進(jìn)行耳廓再造。有些人家長可能對早期的，耳廓再造外形上不是特別滿意，但隨著時(shí)間的延長，他這個(gè)耳廓慢慢會變得越來越好看。有些家長對自體的軟骨取出會有些猶豫，因?yàn)楫吘故亲陨硇乩@么重要的一個(gè)地方，然后把自己的內(nèi)軟骨取出，會不會對他日后的胸廓發(fā)育會不會造成畸形，肝臟會不會造成一些影響，所以他們都比較猶豫比較擔(dān)心。這種情況下在多方面的考慮一下，有些家長可能會選擇人工合成材料植入術(shù)，而且人工合成材料只是說也有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，就是他是一次成型的就只需要一次手術(shù)，而自體肋軟骨耳廓再造需要兩期到三期手術(shù)，所以各有利弊
耳廓再造術(shù)的目前的材料，國內(nèi)主流主要分為兩大類，一個(gè)自體肋軟骨還有一個(gè)就是一個(gè)多高密度的多乙烯材料。第二種是一個(gè)人工材料，還有目前還有這種假耳朵，就是所謂的異耳。那么另外一種就是一個(gè)生物組織學(xué)的一個(gè)耳廓再造。最后耳朵組織學(xué)的生物再造。目前自體肋軟骨和人工材料，就是一個(gè)支架，是目前國內(nèi)用的最多的。因?yàn)槭侨斯げ牧?，所以說它可能相對的就是，在活動以后可能會出現(xiàn)一些，不是特別自然的一個(gè)狀態(tài)。自體肋軟骨他主要就是自身的東西，所以很少會出現(xiàn)排異，所以他有各有利弊。
耳廓造手術(shù)肯定是有要求的，因?yàn)閿U(kuò)再造手術(shù)，它是需要去爭取相應(yīng)的材料。一般的話，它目前國內(nèi)主流的兩個(gè)再造手術(shù)的一個(gè)材料方法有兩種，一個(gè)是取自體內(nèi)軟骨進(jìn)行耳廓再造，另外一個(gè)就是一個(gè)人工合成的一個(gè)材料進(jìn)行耳廓再造。那么基本上最小年齡也是要到五歲以上，那么擴(kuò)自體內(nèi)軟骨再造手術(shù)的話，他要取自身的一個(gè)內(nèi)軟骨的，所以他是一定要有一定的要求的
如果是不適合做耳廓無創(chuàng)矯正手術(shù)治療的，那么這種患耳說明是比較嚴(yán)重的了。有一個(gè)馬克思分級，比方說二級、三級、四級，這種耳廓畸形比較嚴(yán)重的?？赡苌婕暗揭院缶褪牵枰龠M(jìn)行一個(gè)耳廓再造。如果是同時(shí)伴有聽力嚴(yán)重下降的，一般也需要進(jìn)行聽力重建手術(shù)。耳廓再造他其實(shí)也分為幾種，它從取材上來說不同的話，它也是可以分為，自體內(nèi)軟骨的耳廓再造。還有一個(gè)就是支架的一個(gè)擴(kuò)再造。