耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。
這個是不一樣的。小耳畸形要根據(jù)他的嚴重程度來進行劃分，如果是輕度的小耳畸形，不一定是要手術的。新生耳剛出生的幾天，甚至一個月兩個月的經(jīng)常抱來門診，他們就過來問醫(yī)生，這個耳朵需不需要矯正。這個時候你需要給他看看，耳朵他發(fā)育的結構上是不是都有，如果只是輕微的這種異常的話，當然是可以的。還有一種治療方案，小耳畸形發(fā)育的比較嚴重了，有些他沒有耳朵的或者是他只是單純的一點點的耳朵結構的，就需要進一步的治療。治療方案一般我們考慮非常復雜的耳廓全耳廓再造術。那么如果聽力不好的，還要進行一個聽力重建術
小耳畸形患者要根據(jù)他的嚴重程度，然后可以來判別他聽還是聽不見。如果是輕微的小耳畸形，比方說他耳廓是存在的，但是他只是某些結構上有些異?；蛘呤撬男螒B(tài)上發(fā)生異常，這種都是屬于形態(tài)上的畸形，這種畸形他聽力一般是不會有影響的。如果有一些嚴重的小耳畸形，比方說他耳廓他整個都沒有的，甚至他只是留下一點點這種小耳朵，像一個小秋一樣的，那么他耳道也是閉鎖的，這種孩子的聽力是肯定有影響的。所以他的聽力有還是沒有，，要經(jīng)過一些檢查，要做一些相關的檢查才能進一步的判別。
小耳畸形的發(fā)病率，跟地域和人種都有關系。在我國來說他的小耳畸形的發(fā)病率，基本上是在萬分之5.18左右。從發(fā)病的男女分布情況來說，男孩會大于女孩，基本上是2:1的概率。而且從左右側(cè)上來看，他右側(cè)的發(fā)病率會高于左側(cè)。一般的話他發(fā)病率可能還是跟人種，比方說像老外，這種外國人跟我們這個國家，可能還不是很一樣。浙江和安徽這邊這種發(fā)病率，其實還是有點高的。那么在我們經(jīng)常能碰到這種，不是特別厲害的這種小耳畸形，比方他只是耳廓的某個結構發(fā)育異常，這就所謂的形態(tài)上的異常，這種孩子抱過來的在我們門診看到的特別多。所以基本上這種孩子過來了以后，如果能早期過來的話，他還是能得到一個非常好的治療。
從環(huán)境因素上來說，有些懷孕早期，懷孕媽媽她不知道自己懷孕了，所以她就吃藥了。那么吃藥比方說吃這種精神類的藥物，這種藥物都有可能會導致小耳畸形。那么還有一些家長，她早期比方說受到精神的刺激，有了新造型的流產(chǎn)。還有在某個地方呆的時間長了以后缺氧或者有些家庭他新房子進行了裝修，那么這些毒物對媽媽的這種影響都是有的，同時在影響了媽媽的胎耳發(fā)育，這樣會導致他的一個小耳畸形的患病率的發(fā)生。從遺傳學上來說，我們可以知道，如果是你家族里面有這種小耳畸形的患者，那么比正常人的這種家族，沒有這種小耳畸形的家族里面來說的話，他的患病率一般會高出2.8%到33%左右。目前我們在門診看到的幾個患者，追蹤他的病史，確實有媽媽在懷孕早期有吃藥的或者是睡覺睡不好，然后長期的壓力比較大，然后導致這種出現(xiàn)。
正常的耳廓的結構主要分為三大塊，外耳、中耳和內(nèi)耳。外耳主要又包括耳廓和外耳道，中耳包括骨膜及聽骨鏈，還有骨食類的一些結構。內(nèi)耳包括他的耳蝸和里面的這些聽神經(jīng)之類的一些結構。外耳的主要的作用，耳廓是用來收集聲音的。一般的話小耳畸形，他如果是在發(fā)育過程當中，他出現(xiàn)了一個耳廓或者耳道畸形，這個孩子他一般都是伴有這種聽力下降，但是他還往往還是有部分的聽力參與。