骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院。
腰椎間盤突出癥的患者是長期從事長時間保持坐姿，久站久立這一類，司機(jī)、白領(lǐng)；還有缺少運(yùn)動的患者；孕婦，孕婦懷胎兒，會造成腰椎的生理弧度減弱；產(chǎn)后雌激素的水平下降，也會看到腰椎間盤突出；長期居住在潮濕環(huán)境，長時間的氣血不通經(jīng)脈阻塞會導(dǎo)致腰椎間盤突出癥。
平時腰背肌的鍛煉，注意腰部的保暖，避免長時間在陰冷的地方生活或者工作；飲食上不能吃刺激性的食物，便秘、腹部的腹壓的增大，會造成椎間盤的突出；吸煙會誘發(fā)椎間盤的退變，要少抽煙；避免提重物，提重物時先屈膝，然后再把重物提起來，再用腰部順著一起站起來，可以保持腰部的穩(wěn)定，避免損傷腰椎間盤。
早期主要是去濕血瘀，表現(xiàn)為腰痛和下肢的劇烈疼痛，舌質(zhì)紫暗，脈象懸，會用一些代表性的方劑，有身痛逐瘀湯；中期氣虛血瘀，麻木不仁，疼痛綿綿，舌苔薄白，會用參湯或者補(bǔ)陽還五湯之類；晚期主要表現(xiàn)為肝腎虧虛為主，就會開詛歸丸為主的中藥。
中醫(yī)治療包括內(nèi)服藥物，祛風(fēng)散寒，補(bǔ)養(yǎng)肝腎，強(qiáng)筋骨通經(jīng)絡(luò)的藥；還有外用的藥物比如中藥的熏洗、膏藥；另外推拿手法，針灸拔，理療的牽引等等這些方法都可以減輕神經(jīng)的水腫，解除肌肉的痙攣，緩解疼痛，有的時候還可以通過手法回拉到原來的正常的結(jié)構(gòu)。
第一、腰痛，尤其是在蜷曲全區(qū)的時候疼痛會非常明顯，還有腰椎的肌力，腰大肌的肌力的減退，從而影響到整個腰椎的不穩(wěn)，這是一個比較重要的危害性。第二就是持續(xù)性的壓迫，會造成腰椎椎管的狹窄，腰椎的滑脫，小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎癥以及引起脊柱的側(cè)彎。