骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院。
關(guān)節(jié)軟骨的退變，不可逆的破壞，如果不積極治療，會進一步發(fā)展，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)的屈伸活動基本喪失，患者最后只有坐輪椅，借助拐棍才能運動，或通過人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，增加膝關(guān)節(jié)的活動；膝骨關(guān)節(jié)炎的患者，肌力減弱，老年人容易發(fā)生摔倒，出現(xiàn)骨折。
一氣血痹阻導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)周圍疼痛固定，舌質(zhì)紫，脈象懸；二濕毒內(nèi)蘊型，風熱之邪，在里面造成濕毒的內(nèi)蘊，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，舌象滑膩，脈象懸滑。三肝腎虧虛型，晚期癥狀是下肢的微軟無力，膝關(guān)節(jié)的隱隱作痛，肌肉的萎縮，舌苔白膩，脈象弱。
膝關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)為患側(cè)的關(guān)節(jié)膝部疼痛，活動后會減輕，關(guān)節(jié)局部腫脹，關(guān)節(jié)積液，出現(xiàn)晨僵，一般不會超過半個小時，上下樓梯的障礙，關(guān)節(jié)畸形，內(nèi)線的不穩(wěn)，造成保護性的痙攣，膝內(nèi)翻或者膝外翻，股四頭肌的萎縮減小，患者行走聽到關(guān)節(jié)部位的響聲摩擦音。
年齡性別、居住環(huán)境、遺傳這些因素都會引起膝骨關(guān)節(jié)炎，這些因素作用下，會造成關(guān)節(jié)軟骨退變破壞，骨刺增生。長時間關(guān)節(jié)退變，內(nèi)線不穩(wěn)，加重關(guān)節(jié)軟骨的蛻變，從而導(dǎo)致發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎，機械的損傷也有可能發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。損傷之后或造成周圍組織的炎癥，會釋放一些炎癥介質(zhì)破壞關(guān)節(jié)軟骨的機制，引起它降解從而造成生物力學失衡。